Audit hypothermie 2022 - Analyses
1 Introduction
1.1 Présentation
Rapport d’analyses de l’audit sur la prévention de l’hypothermie dans des blocs opératoires de différents centres :
- Hôpital de Mulhouse (GHRMSA)
- bloc EM
- bloc EM3 (maternité)
- Hôpital de Colmar (HCC)
1.2 Logiciel statistique utilisé
packages:
- tableone: version 0.13.0
- pander: version 0.6.4
- lubridate: version 1.8.0
- forcats: version 0.5.1
- stringr: version 1.4.0
- dplyr: version 1.0.7
- purrr: version 0.3.4
- readr: version 2.0.2
- tidyr: version 1.1.4
- tibble: version 3.1.5
- tidyverse: version 1.3.1
- ggplot2: version 3.3.5
2 Data management
2.1 Fusion avec les données de l’audit de 2018
2.1.1 Adaptation des données de 2018
2.1.1.1 Hôpital et service
Variable Center
| GHRMSA | HCC |
|---|---|
| 244 (100 %) | 0 (0 %) |
Variable Unit
| bloc | EM | EM3 |
|---|---|---|
| 0 (0 %) | 244 (100 %) | 0 (0 %) |
2.1.1.2 Âge
Age = intervalle(DDN, Date)
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 59,04 | 22,79 | 3,052 | 44,04 | 64,62 | 74,75 | 97,03 |
2.1.1.3 Volume de remplissage
VolumeRemplissage (quantitative) coupée en classes selon les mêmes bornes que l’audit de 2022
| < 500 | 500 - 1000 | > 1000 | NA |
|---|---|---|---|
| 75 (30.7 %) | 102 (41.8 %) | 21 (8.6 %) | 46 (18.9 %) |
2.1.1.4 Absence de réchauffement peropératoire
MoyenRechauffPeropAucun = absence(MoyenRechauffPeropCouv ou MoyenRechauffPeropRechSol)
| 0 | 1 | NA |
|---|---|---|
| 189 (77.5 %) | 46 (18.9 %) | 9 (3.7 %) |
2.1.1.5 Mesure de température en SSPI
Température tympanique considérée prioritairement si présente, sinon, température axillaire
Variable TemperatureSSPI
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 36,16 | 0,6007 | 34,4 | 35,8 | 36,1 | 36,6 | 37,9 | 2 |
Variable MesureTempSSPI
| axillaire | infrarouge | tympanique | vésicale | NA |
|---|---|---|---|---|
| 0 (0 %) | 0 (0 %) | 242 (99.2 %) | 0 (0 %) | 2 (0.8 %) |
2.1.1.6 Absence de signe d’hypothermie en SSPI
SignesHypothermieAucun = absence(SignesHypothermieFrissons ou SignesHypothermieExtr ou SignesHypothermieAutre)
| 0 | 1 | NA |
|---|---|---|
| 10 (4.1 %) | 230 (94.3 %) | 4 (1.6 %) |
2.1.2 Fusion
2.1.2.1 Différence de variables entre les datasets
Variables présentes dans l’audit 2022 mais absentes en 2018 :
- Urgence
- TemperaturePreop
- MesureTempPreop
- HeureEntreeSalle
- HeureDebutRechauf
- Transfusion
- ArretRechauffAucun
- ArretRechauffInduction
- ArretRechauffInstall
- ArretRechauffPerop
- ArretRechauffAutre
- DureeArretRechauff
- MotifArretRechauffOubli
- MotifArretRechauffChir
- MotifArretRechauffHab
- MotifArretRechauffTemp
- MotifArretRechauffAutre
- LieuExtubation
- MesureTempSSPIAutre
- MoyenRechauffSSPIAucun
- MoyenRechauffSSPICouv
- MoyenRechauffSSPIRechSol
- Remarque
Variables présentes dans l’audit 2018 mais absentes en 2022 :
Aucune
2.1.2.2 Ajout de l’année de l’audit et fusion
Variable Audit = "2018" ou "2022" (pour les données de 2018 et 2022 respectivement)
Variable ID préfixée par cette valeur
2.2 Variables binaires
Transformation des 0/1 en TRUE/FALSE (tableaux croisés pour vérifications avec les valeurs de la variable d’origine, notée _orig)
| Cardiopathie=FALSE | Cardiopathie=TRUE | Cardiopathie=NA | |
|---|---|---|---|
| Cardiopathie_orig=0 | 282 | 0 | 0 |
| Cardiopathie_orig=1 | 0 | 97 | 0 |
| Cardiopathie_orig=NA | 0 | 0 | 37 |
| Urgence=FALSE | Urgence=TRUE | Urgence=NA | |
|---|---|---|---|
| Urgence_orig=0 | 135 | 0 | 0 |
| Urgence_orig=1 | 0 | 30 | 0 |
| Urgence_orig=NA | 0 | 0 | 251 |
| Curarisation=FALSE | Curarisation=TRUE | Curarisation=NA | |
|---|---|---|---|
| Curarisation_orig=0 | 175 | 0 | 0 |
| Curarisation_orig=1 | 0 | 168 | 0 |
| Curarisation_orig=NA | 0 | 0 | 73 |
| Transfusion=FALSE | Transfusion=TRUE | Transfusion=NA | |
|---|---|---|---|
| Transfusion_orig=0 | 136 | 0 | 0 |
| Transfusion_orig=1 | 0 | 2 | 0 |
| Transfusion_orig=NA | 0 | 0 | 278 |
| MoyenRechauffPeropCouv=FALSE | MoyenRechauffPeropCouv=TRUE | MoyenRechauffPeropCouv=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropCouv_orig=0 | 66 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffPeropCouv_orig=1 | 0 | 342 | 0 |
| MoyenRechauffPeropCouv_orig=NA | 0 | 0 | 8 |
| MoyenRechauffPeropRechSol=FALSE | MoyenRechauffPeropRechSol=TRUE | MoyenRechauffPeropRechSol=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropRechSol_orig=0 | 390 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffPeropRechSol_orig=1 | 0 | 12 | 0 |
| MoyenRechauffPeropRechSol_orig=NA | 0 | 0 | 14 |
| MoyenRechauffPeropAucun=FALSE | MoyenRechauffPeropAucun=TRUE | MoyenRechauffPeropAucun=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropAucun_orig=0 | 343 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffPeropAucun_orig=1 | 0 | 64 | 0 |
| MoyenRechauffPeropAucun_orig=NA | 0 | 0 | 9 |
| TypeCouvHC=FALSE | TypeCouvHC=TRUE | TypeCouvHC=NA | |
|---|---|---|---|
| TypeCouvHC_orig=0 | 156 | 0 | 0 |
| TypeCouvHC_orig=1 | 0 | 205 | 0 |
| TypeCouvHC_orig=NA | 0 | 0 | 55 |
| TypeCouvBC=FALSE | TypeCouvBC=TRUE | TypeCouvBC=NA | |
|---|---|---|---|
| TypeCouvBC_orig=0 | 290 | 0 | 0 |
| TypeCouvBC_orig=1 | 0 | 71 | 0 |
| TypeCouvBC_orig=NA | 0 | 0 | 55 |
| TypeCouvCC=FALSE | TypeCouvCC=TRUE | TypeCouvCC=NA | |
|---|---|---|---|
| TypeCouvCC_orig=0 | 313 | 0 | 0 |
| TypeCouvCC_orig=1 | 0 | 48 | 0 |
| TypeCouvCC_orig=NA | 0 | 0 | 55 |
| TypeCouvM=FALSE | TypeCouvM=TRUE | TypeCouvM=NA | |
|---|---|---|---|
| TypeCouvM_orig=0 | 340 | 0 | 0 |
| TypeCouvM_orig=1 | 0 | 21 | 0 |
| TypeCouvM_orig=NA | 0 | 0 | 55 |
| ArretRechauffAucun=FALSE | ArretRechauffAucun=TRUE | ArretRechauffAucun=NA | |
|---|---|---|---|
| ArretRechauffAucun_orig=0 | 72 | 0 | 0 |
| ArretRechauffAucun_orig=1 | 0 | 99 | 0 |
| ArretRechauffAucun_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| ArretRechauffInduction=FALSE | ArretRechauffInduction=TRUE | ArretRechauffInduction=NA | |
|---|---|---|---|
| ArretRechauffInduction_orig=0 | 154 | 0 | 0 |
| ArretRechauffInduction_orig=1 | 0 | 17 | 0 |
| ArretRechauffInduction_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| ArretRechauffInstall=FALSE | ArretRechauffInstall=TRUE | ArretRechauffInstall=NA | |
|---|---|---|---|
| ArretRechauffInstall_orig=0 | 135 | 0 | 0 |
| ArretRechauffInstall_orig=1 | 0 | 36 | 0 |
| ArretRechauffInstall_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| ArretRechauffPerop=FALSE | ArretRechauffPerop=TRUE | ArretRechauffPerop=NA | |
|---|---|---|---|
| ArretRechauffPerop_orig=0 | 160 | 0 | 0 |
| ArretRechauffPerop_orig=1 | 0 | 11 | 0 |
| ArretRechauffPerop_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| MotifArretRechauffOubli=FALSE | MotifArretRechauffOubli=TRUE | MotifArretRechauffOubli=NA | |
|---|---|---|---|
| MotifArretRechauffOubli_orig=0 | 170 | 0 | 0 |
| MotifArretRechauffOubli_orig=1 | 0 | 1 | 0 |
| MotifArretRechauffOubli_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| MotifArretRechauffChir=FALSE | MotifArretRechauffChir=TRUE | MotifArretRechauffChir=NA | |
|---|---|---|---|
| MotifArretRechauffChir_orig=0 | 155 | 0 | 0 |
| MotifArretRechauffChir_orig=1 | 0 | 16 | 0 |
| MotifArretRechauffChir_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| MotifArretRechauffHab=FALSE | MotifArretRechauffHab=TRUE | MotifArretRechauffHab=NA | |
|---|---|---|---|
| MotifArretRechauffHab_orig=0 | 151 | 0 | 0 |
| MotifArretRechauffHab_orig=1 | 0 | 20 | 0 |
| MotifArretRechauffHab_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| MotifArretRechauffTemp=FALSE | MotifArretRechauffTemp=TRUE | MotifArretRechauffTemp=NA | |
|---|---|---|---|
| MotifArretRechauffTemp_orig=0 | 166 | 0 | 0 |
| MotifArretRechauffTemp_orig=1 | 0 | 5 | 0 |
| MotifArretRechauffTemp_orig=NA | 0 | 0 | 245 |
| SignesHypothermieAucun=FALSE | SignesHypothermieAucun=TRUE | SignesHypothermieAucun=NA | |
|---|---|---|---|
| SignesHypothermieAucun_orig=0 | 21 | 0 | 0 |
| SignesHypothermieAucun_orig=1 | 0 | 391 | 0 |
| SignesHypothermieAucun_orig=NA | 0 | 0 | 4 |
| SignesHypothermieFrissons=FALSE | SignesHypothermieFrissons=TRUE | SignesHypothermieFrissons=NA | |
|---|---|---|---|
| SignesHypothermieFrissons_orig=0 | 410 | 0 | 0 |
| SignesHypothermieFrissons_orig=1 | 0 | 2 | 0 |
| SignesHypothermieFrissons_orig=NA | 0 | 0 | 4 |
| SignesHypothermieExtr=FALSE | SignesHypothermieExtr=TRUE | SignesHypothermieExtr=NA | |
|---|---|---|---|
| SignesHypothermieExtr_orig=0 | 403 | 0 | 0 |
| SignesHypothermieExtr_orig=1 | 0 | 9 | 0 |
| SignesHypothermieExtr_orig=NA | 0 | 0 | 4 |
| MoyenRechauffSSPIAucun=FALSE | MoyenRechauffSSPIAucun=TRUE | MoyenRechauffSSPIAucun=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffSSPIAucun_orig=0 | 25 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIAucun_orig=1 | 0 | 147 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIAucun_orig=NA | 0 | 0 | 244 |
| MoyenRechauffSSPICouv=FALSE | MoyenRechauffSSPICouv=TRUE | MoyenRechauffSSPICouv=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffSSPICouv_orig=0 | 157 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffSSPICouv_orig=1 | 0 | 15 | 0 |
| MoyenRechauffSSPICouv_orig=NA | 0 | 0 | 244 |
| MoyenRechauffSSPIRechSol=FALSE | MoyenRechauffSSPIRechSol=NA | |
|---|---|---|
| MoyenRechauffSSPIRechSol_orig=0 | 172 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIRechSol_orig=1 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIRechSol_orig=NA | 0 | 244 |
2.3 IMC
IMC = Poids / Taille^2 * 10000
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 26,04 | 5,908 | 13,61 | 22,08 | 25,51 | 29,07 | 57,36 | 5 |
2.4 Heures & délais
- Unité des durées : heure
- Attribution d’une date fictive “2022-01-01”
DureeAnesthesie = intervalle(HeureInduction, HeureReveil)
Note
Sujets avec réveil avant induction : 2018_129, 2018_34, 2022_163, 2022_183
Considéré comme anomalie, donc corrigé (HeureReveil + 1j)
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1,414 | 1,022 | 0,08333 | 0,6667 | 1,167 | 1,917 | 8,75 | 92 |
DureeAnesthesieCat = Durée d’anesthésie catégorisée en tranches de 20 min
| ]0,20] | ]20,40] | ]40,60] | ]60,80] | ]80,100] | ]100,120] | ]120,140] | ]140,160] | ]160,180] | ]180,Inf] | NA |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 17 (4.1 %) | 66 (15.9 %) | 56 (13.5 %) | 52 (12.5 %) | 33 (7.9 %) | 32 (7.7 %) | 27 (6.5 %) | 13 (3.1 %) | 12 (2.9 %) | 16 (3.8 %) | 92 (22.1 %) |
DelaiEntreeRechauf = intervalle(HeureEntreeSalle, HeureDebutRechauf)
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,1101 | 0,1829 | 0 | 0 | 0,03333 | 0,08333 | 1 | 263 |
DelaiEntreeInduction = intervalle(HeureEntreeSalle, HeureInduction)
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,1803 | 0,131 | 0 | 0,08333 | 0,1667 | 0,25 | 1,083 | 252 |
DelaiInductionDebutITV = intervalle(HeureInduction, HeureDebutITV)
Note
Sujets avec incision avant induction : 2022_163
Considéré comme anomalie, donc corrigé (HeureDebutITV + 1j)
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,4058 | 0,2866 | 0 | 0,1958 | 0,375 | 0,5833 | 1,817 | 28 |
2.5 Type de chirurgie
2.5.1 Disponibilité du type d’intervention
Note
OK
2.5.2 Une seule spécialité par type d’intervention ?
Avertissement
Des types d’intervention sont communs à certaines spécialités.
À corriger ?
| SpecialiteIntervention | TypeIntervention |
|---|---|
| Digestive | Coelioscopie courte |
| Gynécologie / obstétricale | Coelioscopie courte |
| Digestive | Coelioscopie longue |
| Gynécologie / obstétricale | Coelioscopie longue |
| Urologie | Coelioscopie longue |
| Gynécologie / obstétricale | Gynécologique courte |
| Urologie | Gynécologique courte |
| Digestive | Viscéral court |
| Gynécologie / obstétricale | Viscéral court |
| Urologie | Viscéral court |
| Digestive | Viscéral long |
| Gynécologie / obstétricale | Viscéral long |
| Urologie | Viscéral long |
| Vasculaire | Viscéral long |
2.5.3 Classification des interventions
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| changement de sonde de défibrillateur | Cardiaque / thoracique | 1 |
| lobectomie | Cardiaque / thoracique | 1 |
| pose de défibrillateur | Cardiaque / thoracique | 1 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| abces anal | Viscéral court | 1 |
| abcès de la marge anale | Viscéral court | 1 |
| Ablation Cathéter dialyse péritonéale | Viscéral court | 1 |
| ablation KTDP | Viscéral court | 1 |
| app | Coelioscopie courte | 3 |
| appendicectomie | Coelioscopie courte | 1 |
| Appendicectomie | Coelioscopie courte | 2 |
| appendicectomie sous coelioscopie | Coelioscopie courte | 6 |
| biopsie gglion inguinal | Viscéral court | 2 |
| brides | Viscéral long | 1 |
| Bypass | Viscéral long | 2 |
| cholécyctectomie par laparotomie | Viscéral court | 1 |
| cholécystectomie | Coelioscopie courte | 1 |
| Cholécystectomie | Viscéral court | 1 |
| cholécystectomie sous coelioscopie | Coelioscopie courte | 3 |
| Cholécystectomie sous cœlioscopie | Coelioscopie courte | 1 |
| colectomie gauche | Coelioscopie longue | 1 |
| colostomie de décharge | Viscéral court | 1 |
| Colostomie de décharge | Viscéral long | 1 |
| DPC+rate | Viscéral long | 1 |
| escarre sacré | Viscéral court | 1 |
| évacuation d’hématome fesse gche | Viscéral court | 1 |
| éventration sous ombilicale | Viscéral court | 1 |
| Fenestration kyste biliaire | Viscéral court | 1 |
| Fenestration kyste biliaire sous coelioscopie | Coelioscopie courte | 1 |
| fermeture d’iléostomie | Viscéral court | 1 |
| fistule anale | Viscéral court | 3 |
| Hépatectomie | Viscéral long | 1 |
| hernie inguinale | Viscéral court | 4 |
| hernie ombilicale | Coelioscopie courte | 1 |
| KSC | Viscéral court | 1 |
| KTDP | Viscéral court | 2 |
| Laparotomie exploratrice | Viscéral long | 1 |
| nécrosectomie | Viscéral court | 1 |
| Nissen sous coelioscopie | Coelioscopie longue | 1 |
| occlusion | Viscéral long | 2 |
| occlusion sur bride lapar | Viscéral long | 1 |
| prolapsus rectal | Viscéral court | 1 |
| résection grêlique par laparotomie | Viscéral long | 1 |
| Rétablissement continuité | Viscéral long | 1 |
| Sigmoidectomie | Viscéral long | 1 |
| tumeur péri-gastrique | Viscéral long | 1 |
| vb | Coelioscopie courte | 1 |
| vesicule | Coelioscopie courte | 2 |
| vésicule coelio | Coelioscopie courte | 1 |
| Vésicule sous cœlioscopie | Coelioscopie courte | 1 |
| VSC | Coelioscopie courte | 1 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| cole gastro | Endoscopique | 1 |
| colo | Endoscopique | 15 |
| colo gastro | Endoscopique | 7 |
| coloscopie | Endoscopique | 17 |
| cpre | Endoscopique | 2 |
| CPRE | Endoscopique | 6 |
| echo endo bronchique | Endoscopique | 1 |
| Endoscopie Bronchique | Endoscopique | 1 |
| fibro bronchqiue | Endoscopique | 1 |
| Gastro+colo | Endoscopique | 6 |
| gastroscopie | Endoscopique | 1 |
| gastroscopie + coloscopie | Endoscopique | 3 |
| gastroscopie corps étranger oesophagien | Endoscopique | 1 |
| prothèse oesophagienne | Endoscopique | 1 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| abcès clitoridien | Gynécologique courte | 1 |
| annexectomie sous cœlioscopie | Coelioscopie courte | 2 |
| césarienne | Viscéral long | 2 |
| cœlioscopie exploratrice | Coelioscopie courte | 2 |
| conisation | Gynécologique courte | 1 |
| curetage | Gynécologique courte | 1 |
| Exèrese ganglionnaire axillaire | Viscéral court | 1 |
| hydrosalpinx sous cœlioscopie | Coelioscopie courte | 1 |
| Hystérectomie + annexes sous cœlioscopie | Coelioscopie longue | 1 |
| hystérectomie sous cœlioscopie | Coelioscopie longue | 5 |
| hystérectomie voie basse | Gynécologique longue | 1 |
| hystérectomie voie basse + cure cystocèle | Gynécologique longue | 1 |
| hystérectomie voie basse + cystocèle | Gynécologique longue | 1 |
| IVG | Gynécologique courte | 2 |
| IVG chirurgical | Gynécologique courte | 1 |
| ligature tubaire sous cœlioscopie | Coelioscopie courte | 1 |
| mastectomie | Gynécologique longue | 1 |
| mastectomie+ganglion sentinelle+ PAC | Gynécologique longue | 1 |
| salpingectomie sous cœlioscopie | Coelioscopie courte | 1 |
| stérilisation tubaire sous cœlioscopie | Coelioscopie courte | 3 |
| tumorectomie | Gynécologique longue | 4 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| Ablation masse temporale | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 1 |
| dents | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 1 |
| Edentation | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 1 |
| mise en état bucco dentaire | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 2 |
| mise en état buccodentaire | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 2 |
| Réduction fracture OPN | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 1 |
| Septoplastie | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 1 |
| thyroïdectomie | Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 1 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| embolisation cérébrale | Neurochirurgie intracrânienne | 1 |
| hernie discale | Rachis | 5 |
| hernie discale cervicale | Rachis | 2 |
| hernie discale+ cage cervicale | Rachis | 1 |
| kyphoplastie | Rachis | 1 |
| Laminectomie | Rachis | 2 |
| méningiome | Neurochirurgie intracrânienne | 1 |
| tumeur cérébrale | Neurochirurgie intracrânienne | 2 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| ablation de silicone œil | Ophtalmologique | 1 |
| cataracte | Ophtalmologique | 2 |
| catarcate | Ophtalmologique | 1 |
| décollement de rétine | Ophtalmologique | 1 |
| décollement rétine | Ophtalmologique | 2 |
| DR | Ophtalmologique | 4 |
| ectropion bilatéral | Ophtalmologique | 1 |
| greffe de membrane amniotique | Ophtalmologique | 1 |
| sonde masterka | Ophtalmologique | 1 |
| trou maculaire | Ophtalmologique | 1 |
| vitrectomie | Ophtalmologique | 3 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| ablation de broche de l’avant-bras | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| ablation de plaque humérale | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| AMO genou | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| AMO targon fémur | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| AMO vis cheville | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| amputation d’hallux | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| arthor epaule | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| arthro épaule | Orthopédique / traumatologique courte | 3 |
| arthrodèse du pied | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| arthroscopie d’épaule | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| arthroscopie du genou | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| Arthroscopie Epaule | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| arthroscopie genou | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| Arthroscopie Genou | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| butée paule g | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| canal carpien | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| clou telegraph | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| col | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| col fémur gauche | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| cure de pseudarthrose malléolaire | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| farcture coude | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| fracture cheville | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| fracture coude | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| fracture de l’avant-bras | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| fracture ouverte cheville dte | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| fracture ouverte de doigt | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| fracture plaque cheville | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| fracture poignet | Orthopédique / traumatologique courte | 2 |
| fracture sur PTH | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| kyste poignet | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| lambeau genou | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| luxation de hanche + traction | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| Ostéosynthèse cheville | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| Ostéosynthèse clavicule | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| ostéosynthèse de cheville | Orthopédique / traumatologique courte | 2 |
| ostéosynthèse du coude | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| Ostéosynthèse fémur | Orthopédique / traumatologique longue | 3 |
| Ostéosynthèse fémur+coude | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| ostéosynthèse poignet | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| pharo | Orthopédique / traumatologique longue | 2 |
| pose plaque + cerclage fémur | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| prothèse d’épaule | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| Prothese epaule | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| prothèse épaule dte | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| PTG | Orthopédique / traumatologique longue | 4 |
| PTH | Orthopédique / traumatologique longue | 5 |
| PTH dte | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| reparation nerveuse | Orthopédique / traumatologique longue | 2 |
| reprise aponevrectomie | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| suture plaies aux 2 mains | Orthopédique / traumatologique courte | 1 |
| targon | Orthopédique / traumatologique longue | 5 |
| Targon | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| targon gche | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| telegraphe humerus | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| vissage col | Orthopédique / traumatologique longue | 1 |
| vissage de col fémoral | Orthopédique / traumatologique longue | 2 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| abaissement testiculaire | Pédiatrique courte | 1 |
| ablation dents | Pédiatrique courte | 2 |
| avulsion de dents de sagesse | Pédiatrique courte | 6 |
| circincision rituelle | Pédiatrique courte | 1 |
| circoncision | Pédiatrique courte | 2 |
| cryptorchidie | Pédiatrique courte | 1 |
| hypospadias | Pédiatrique courte | 1 |
| myringoplastie | Pédiatrique courte | 1 |
| phimosis | Pédiatrique courte | 4 |
| soins et extractions dentaires | Pédiatrique courte | 5 |
| urétroplastie | Pédiatrique courte | 1 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| abdominoplastie | Plastique longue | 1 |
| Abdominoplastie | Plastique longue | 1 |
| abdominoplatise | Plastique longue | 1 |
| Ablation prothèse mammaire + mastopexie 0 | Plastique longue | 1 |
| Augmentation mammaire | Plastique longue | 1 |
| Augmentation mammaire+nymphoplastie | Plastique longue | 1 |
| baso nez | Plastique courte | 1 |
| Changement prothèses Mammaires | Plastique longue | 1 |
| greffe de peau | Plastique courte | 1 |
| lifting face interne cuisses | Plastique courte | 1 |
| Lipofilling sein | Plastique longue | 1 |
| melanome | Plastique courte | 1 |
| Réduction mammaires | Plastique longue | 1 |
| seins | Plastique longue | 1 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| avh | Viscéral court | 1 |
| biopsie prostate | Viscéral court | 1 |
| cgt JJ | Viscéral court | 1 |
| Changement sonde JJ | Viscéral court | 1 |
| hydrocèle | Viscéral court | 1 |
| hystéroscopie | Gynécologique courte | 6 |
| JJ | Viscéral court | 5 |
| lithotomie intra vésicale | Viscéral court | 1 |
| montée sonde JJ | Viscéral court | 2 |
| néphrectomie par laparotomie | Viscéral long | 1 |
| nephrectomie part | Viscéral long | 1 |
| néphrectomie partielle | Viscéral long | 1 |
| néphrectomie sous coelioscopie | Coelioscopie longue | 1 |
| néphrectomie totale | Viscéral long | 1 |
| néphrectomie totale dte | Viscéral long | 1 |
| Néphro-urétérectomie | Viscéral long | 1 |
| posthectomie | Viscéral court | 1 |
| Prostatectomie | Viscéral long | 1 |
| prothèse testiculaire | Viscéral court | 1 |
| REP | Viscéral long | 4 |
| reprise RTUV | Viscéral court | 1 |
| résection trans-urétrale de la prostate (REP) | Viscéral court | 1 |
| RETV | Viscéral court | 3 |
| RTUV | Viscéral court | 3 |
| sonde JJ | Viscéral court | 4 |
| TVTO | Viscéral court | 1 |
| urétéroscopie | Viscéral court | 1 |
| Urétéroscopie | Viscéral court | 1 |
| urétéroscopie souple laser | Viscéral court | 1 |
| USCO | Viscéral court | 2 |
| Intervention | TypeIntervention | n |
|---|---|---|
| AAA | Viscéral long | 1 |
| Amputation jambe | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| amputation orteil | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| Amputation trans-tibiale | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| amputation transtibiale | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| carotide | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| Carotide | Vasculaire ouvert conventionnel | 2 |
| carrefour | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| carrefour aorto bifémoral | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| dilatation | Endovasculaire | 1 |
| dilatation fémorale | Endovasculaire | 1 |
| Dilatation fémorale + amputation | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| dilatation iliaque | Endovasculaire | 2 |
| Faux anévrysme radial | Endovasculaire | 1 |
| fav | Vasculaire ouvert conventionnel | 2 |
| FAV | Vasculaire ouvert conventionnel | 2 |
| FAV reprise | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| Fistule artério veineuse | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| fogarty | Endovasculaire | 1 |
| ligature de FAV | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| pontage fémoral g | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| Pontage fémoro-fémoral croisé | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| pontage femoropooplité | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| reprise FAV | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| reprise moignon jambe | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| revascularisation membre inférieur | Endovasculaire | 1 |
| thrombectomie | Endovasculaire | 1 |
| varices | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
| Varices | Vasculaire ouvert conventionnel | 1 |
2.6 Centres
Hôpitaux et services, pour stratifier les analyses :
- GHRMSA
- EM : bloc EM
- EM3 : bloc EM3
- HCC
Variable CenterUnit = concaténation(Center, Unit)
| GHRMSA - EM | GHRMSA - EM3 | HCC - bloc |
|---|---|---|
| 350 (84.1 %) | 27 (6.5 %) | 39 (9.4 %) |
2.7 Températures
2.7.1 Suppression des valeurs aberrantes
Suppression des valeurs trop élevées > 39 °C, correspondant à une fièvre et non une hyperthermie modérée due au réchauffement.
Aucune température > 39 °C
Aucune température > 39 °C
Aucune température > 39 °C
Température > 39 °C supprimée pour ces sujets : 2022_104
2.7.2 Stade d’hypothermie
Pour chaque variable correspondant à une mesure de température
Selon cette définition :
- sévère : < 34 °C
- modérée : [34 - 35[ °C
- légère : [35 - 36[ °C
- aucune : >= 36 °C
Variables :
HypothermiePreop
| FALSE | TRUE | NA |
|---|---|---|
| 34 (8.2 %) | 5 (1.2 %) | 377 (90.6 %) |
GradeHypothermiePreop
| sévère | modérée | légère | aucune | NA |
|---|---|---|---|---|
| 0 (0 %) | 2 (0.5 %) | 3 (0.7 %) | 34 (8.2 %) | 377 (90.6 %) |
Variables :
HypothermieDebutITV
| FALSE | TRUE | NA |
|---|---|---|
| 59 (14.2 %) | 14 (3.4 %) | 343 (82.5 %) |
GradeHypothermieDebutITV
| sévère | modérée | légère | aucune | NA |
|---|---|---|---|---|
| 0 (0 %) | 1 (0.2 %) | 13 (3.1 %) | 59 (14.2 %) | 343 (82.5 %) |
Variables :
HypothermieFinITV
| FALSE | TRUE | NA |
|---|---|---|
| 47 (11.3 %) | 18 (4.3 %) | 351 (84.4 %) |
GradeHypothermieFinITV
| sévère | modérée | légère | aucune | NA |
|---|---|---|---|---|
| 0 (0 %) | 5 (1.2 %) | 13 (3.1 %) | 47 (11.3 %) | 351 (84.4 %) |
Variables :
HypothermieSSPI
| FALSE | TRUE | NA |
|---|---|---|
| 306 (73.6 %) | 103 (24.8 %) | 7 (1.7 %) |
GradeHypothermieSSPI
| sévère | modérée | légère | aucune | NA |
|---|---|---|---|---|
| 0 (0 %) | 10 (2.4 %) | 93 (22.4 %) | 306 (73.6 %) | 7 (1.7 %) |
2.7.3 Delta de température pré- et postopératoire
Variable DeltaTempPreopSSPI = TemperatureSSPI - TemperaturePreop
| moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| -0,1487 | 0,6336 | -1,3 | -0,5 | -0,1 | 0,15 | 1,4 | 377 |
2.8 Curarisation versus type d’anesthésie
| Curarisation=FALSE | Curarisation=TRUE | Curarisation=NA | |
|---|---|---|---|
| AG | 131 | 168 | 29 |
| AL | 7 | 0 | 3 |
| ALR | 11 | 0 | 8 |
| RA | 26 | 0 | 29 |
| NA | 0 | 0 | 4 |
Correction : Valeur définie à “NA” s’il ne s’agit pas d’une AG
| Curarisation=FALSE | Curarisation=TRUE | Curarisation=NA | |
|---|---|---|---|
| AG | 131 | 168 | 29 |
| AL | 0 | 0 | 10 |
| ALR | 0 | 0 | 19 |
| RA | 0 | 0 | 55 |
| NA | 0 | 0 | 4 |
2.9 Vérification : Modalités “aucun” parmi les choix multiples
| MoyenRechauffPerop_pst=FALSE | MoyenRechauffPerop_pst=TRUE | MoyenRechauffPerop_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropAucun=FALSE | 1 | 337 | 5 |
| MoyenRechauffPeropAucun=TRUE | 64 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffPeropAucun=NA | 0 | 0 | 9 |
Correction
Pour les cas où il ni la réponse “Aucun” ni une autre option n’est cochée (variable MoyenRechauffPerop_pst = “FALSE”), l’ensemble de ces variables est passée à “NA”
| MoyenRechauffPerop_pst=FALSE | MoyenRechauffPerop_pst=TRUE | MoyenRechauffPerop_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropAucun=FALSE | 0 | 337 | 5 |
| MoyenRechauffPeropAucun=TRUE | 64 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffPeropAucun=NA | 0 | 0 | 10 |
| ArretRechauff_pst=FALSE | ArretRechauff_pst=TRUE | ArretRechauff_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| ArretRechauffAucun=FALSE | 24 | 48 | 0 |
| ArretRechauffAucun=TRUE | 99 | 0 | 0 |
| ArretRechauffAucun=NA | 0 | 0 | 245 |
Correction
Pour les cas où il ni la réponse “Aucun” ni une autre option n’est cochée (variable ArretRechauff_pst = “FALSE”), l’ensemble de ces variables est passée à “NA”
| ArretRechauff_pst=FALSE | ArretRechauff_pst=TRUE | ArretRechauff_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| ArretRechauffAucun=FALSE | 0 | 48 | 0 |
| ArretRechauffAucun=TRUE | 99 | 0 | 0 |
| ArretRechauffAucun=NA | 0 | 0 | 269 |
| SignesHypothermie_pst=FALSE | SignesHypothermie_pst=TRUE | SignesHypothermie_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| SignesHypothermieAucun=FALSE | 7 | 14 | 0 |
| SignesHypothermieAucun=TRUE | 391 | 0 | 0 |
| SignesHypothermieAucun=NA | 0 | 0 | 4 |
Correction
Pour les cas où il ni la réponse “Aucun” ni une autre option n’est cochée (variable SignesHypothermie_pst = “FALSE”), l’ensemble de ces variables est passée à “NA”
| SignesHypothermie_pst=FALSE | SignesHypothermie_pst=TRUE | SignesHypothermie_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| SignesHypothermieAucun=FALSE | 0 | 14 | 0 |
| SignesHypothermieAucun=TRUE | 391 | 0 | 0 |
| SignesHypothermieAucun=NA | 0 | 0 | 11 |
| MoyenRechauffSSPI_pst=FALSE | MoyenRechauffSSPI_pst=TRUE | MoyenRechauffSSPI_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffSSPIAucun=FALSE | 10 | 15 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIAucun=TRUE | 147 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIAucun=NA | 0 | 0 | 244 |
Correction
Pour les cas où il ni la réponse “Aucun” ni une autre option n’est cochée (variable MoyenRechauffSSPI_pst = “FALSE”), l’ensemble de ces variables est passée à “NA”
| MoyenRechauffSSPI_pst=FALSE | MoyenRechauffSSPI_pst=TRUE | MoyenRechauffSSPI_pst=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffSSPIAucun=FALSE | 0 | 15 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIAucun=TRUE | 147 | 0 | 0 |
| MoyenRechauffSSPIAucun=NA | 0 | 0 | 254 |
2.10 Données relatives aux couvertures chauffantes
Au moins un type de couverture renseigné (variable temporaire SumTypeCouv) seulement si utilisation d’une couverture chauffante ?
| SumTypeCouv=FALSE | SumTypeCouv=TRUE | SumTypeCouv=NA | |
|---|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropCouv=FALSE | 39 | 0 | 26 |
| MoyenRechauffPeropCouv=TRUE | 4 | 317 | 21 |
| MoyenRechauffPeropCouv=NA | 1 | 0 | 8 |
Correction : type de couverture à “NA” si :
MoyenRechauffPeropCouv= “FALSE”MoyenRechauffPeropCouv= “TRUE” mais tous les types de couverture sont à “FALSE”
| SumTypeCouv=TRUE | SumTypeCouv=NA | |
|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropCouv=FALSE | 0 | 65 |
| MoyenRechauffPeropCouv=TRUE | 317 | 25 |
| MoyenRechauffPeropCouv=NA | 0 | 9 |
Température de couverture renseigné (variable temporaire TempCouvPst) seulement si utilisation d’une couverture chauffante ?
| TempCouvPst=FALSE | TempCouvPst=TRUE | |
|---|---|---|
| MoyenRechauffPeropCouv=FALSE | 65 | 0 |
| MoyenRechauffPeropCouv=TRUE | 31 | 311 |
| MoyenRechauffPeropCouv=NA | 9 | 0 |
3 Description de la population
Les statistiques descriptives “brutes” des variables recueillies sont accessibles dans le fichier 1-import_main.html pour les données de l’audit 2022, et 1-import_2018.html pour celles de l’audit réalisé en 2018.
| 2018-GHRMSA-EM | 2022-GHRMSA-EM | 2022-GHRMSA-EM3 | 2022-HCC-bloc | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|---|
| n | 244 | 106 | 27 | 39 | |
| Sexe = femme/homme (%) | 110/134 (45/55) | 48/55 (47/53) | 27/0 (100/0) | 18/21 (46/54) | 0.7 |
| Âge (mean (SD)) | 59.0 (22.8) | 56.7 (19.8) | 44.4 (12.5) | 40.1 (25.0) | 0.0 |
| Poids (mean (SD)) | 73.0 (19.9) | 75.5 (19.3) | 73.3 (18.8) | 62.5 (29.5) | 0.7 |
| Taille (mean (SD)) | 166.1 (15.1) | 169.1 (9.7) | 163.8 (5.5) | 156.3 (27.3) | 0.5 |
| IMC (mean (SD)) | 26.1 (5.7) | 26.3 (5.6) | 27.4 (7.5) | 23.7 (6.2) | 1.2 |
| ASA (%) | 1.9 | ||||
| 1 | 61 ( 25) | 23 (23) | 12 (46) | 22 (56) | |
| 2 | 109 ( 45) | 33 (33) | 13 (50) | 13 (33) | |
| 3 | 73 ( 30) | 40 (40) | 1 ( 4) | 4 (10) | |
| 4 | 1 ( 0) | 3 ( 3) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Cardiopathie (%) | 68 ( 30) | 27 (30) | 0 ( 0) | 2 ( 5) | 8.9 |
| Spécialité chirurgicale (%) | 1.7 | ||||
| Cardiaque / thoracique | 2 ( 1) | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Digestive | 45 ( 19) | 22 (22) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Endoscopie | 39 ( 16) | 24 (24) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Gynécologie / obstétricale | 0 ( 0) | 1 ( 1) | 22 (85) | 11 (28) | |
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 3 ( 1) | 7 ( 7) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Neurochirurgie | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 15 (38) | |
| Ophtalmologie | 17 ( 7) | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Orthopédie / traumatologie | 63 ( 26) | 12 (12) | 0 ( 0) | 1 ( 3) | |
| Pédiatrie | 12 ( 5) | 3 ( 3) | 0 ( 0) | 10 (26) | |
| Plastique | 7 ( 3) | 7 ( 7) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Urologie | 34 ( 14) | 11 (11) | 4 (15) | 2 ( 5) | |
| Vasculaire | 20 ( 8) | 13 (13) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Type d’intervention (%) | 1.7 | ||||
| Cardiaque / thoracique | 2 ( 1) | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Coelioscopie courte | 20 ( 8) | 5 ( 5) | 6 (23) | 4 (10) | |
| Coelioscopie longue | 3 ( 1) | 0 ( 0) | 5 (19) | 1 ( 3) | |
| Endoscopique | 39 ( 16) | 24 (24) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Endovasculaire | 5 ( 2) | 3 ( 3) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Gynécologique courte | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 8 (31) | 4 (10) | |
| Gynécologique longue | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 5 (19) | 4 (10) | |
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 3 ( 1) | 7 ( 7) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Neurochirurgie intracrânienne | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 4 (10) | |
| Ophtalmologique | 17 ( 7) | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Orthopédique / traumatologique courte | 29 ( 12) | 5 ( 5) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Orthopédique / traumatologique longue | 34 ( 14) | 7 ( 7) | 0 ( 0) | 1 ( 3) | |
| Pédiatrique courte | 12 ( 5) | 3 ( 3) | 0 ( 0) | 10 (26) | |
| Plastique courte | 4 ( 2) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Plastique longue | 3 ( 1) | 7 ( 7) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Rachis | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 11 (28) | |
| Vasculaire ouvert conventionnel | 14 ( 6) | 10 (10) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Viscéral court | 41 ( 17) | 19 (19) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| Viscéral long | 16 ( 7) | 10 (10) | 2 ( 8) | 0 ( 0) | |
| Urgence (%) | 0 (NaN) | 25 (25) | 3 (12) | 2 ( 5) | 60.3 |
| Type d’anesthésie (%) | 1.0 | ||||
| AG | 183 ( 76) | 87 (83) | 20 (77) | 38 (97) | |
| AL | 7 ( 3) | 3 ( 3) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| ALR | 14 ( 6) | 5 ( 5) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| RA | 38 ( 16) | 10 (10) | 6 (23) | 1 ( 3) | |
| Durée d’anesthésie (mean (SD)) | 1.4 (0.9) | 1.6 (1.4) | 1.1 (0.7) | 1.5 (1.0) | 22.1 |
| Curarisation (%) | 98 ( 55) | 38 (57) | 11 (65) | 21 (55) | 28.1 |
| Délai entre entrée en salle et induction (mean (SD)) | NaN (NA) | 0.2 (0.1) | 0.2 (0.1) | 0.1 (0.1) | 60.6 |
| Délai entre induction et début d’intervention (mean (SD)) | 0.4 (0.3) | 0.4 (0.3) | 0.3 (0.1) | 0.4 (0.2) | 6.7 |
| Volume de remplissage (%) | 14.4 | ||||
| < 500 | 75 ( 38) | 33 (34) | 10 (45) | 16 (41) | |
| 500 - 1000 | 102 ( 52) | 52 (54) | 11 (50) | 8 (21) | |
| > 1000 | 21 ( 11) | 12 (12) | 1 ( 5) | 15 (38) | |
| Transfusion (%) | 0 (NaN) | 0 ( 0) | 1 ( 4) | 1 ( 3) | 66.8 |
| Lieu d’extubation (%) | 0 (NaN) | 9 (11) | 0 ( 0) | 18 (47) | 66.6 |
3.1 Interventions
3.1.1 Spécialité chirurgicale
Astuce
Graphique pour publication
3.1.2 Type d’intervention
Astuce
Graphique pour publication
4 Objectif principal : efficacité du protocole sur l’hypothermie (GHRMSA)
Note
Population sélectionnée :
- centre : GHRMSA
- service : EM (+/- EM3 pour analyses complémentaires)
- audits : 2018 et 2022
| Tous | 2018 | 2022 | p-valeur | test | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| n | 350 | 244 | 106 | |||
| Température en SSPI (mean (SD)) | 36.3 (0.6) | 36.2 (0.6) | 36.5 (0.6) | <0.001 | 2.0 | |
| HypothermieSSPI (%) | 93 (27) | 84 (35) | 9 ( 9) | <0.001 | 2.0 | |
| GradeHypothermieSSPI (%) | NaN | 2.0 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 9 ( 3) | 9 ( 4) | 0 ( 0) | |||
| légère | 84 (24) | 75 (31) | 9 ( 9) | |||
| aucune | 250 (73) | 158 (65) | 92 (91) | |||
| Température en début d’intervention (mean (SD)) | 36.3 (0.6) | 36.3 (0.6) | 36.4 (0.5) | 0.546 | 90.6 | |
| HypothermieDebutITV (%) | 7 (21) | 4 (21) | 3 (21) | 1.000 | 90.6 | |
| GradeHypothermieDebutITV (%) | NaN | 90.6 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 1 ( 3) | 1 ( 5) | 0 ( 0) | |||
| légère | 6 (18) | 3 (16) | 3 (21) | |||
| aucune | 26 (79) | 15 (79) | 11 (79) | |||
| Température en fin d’intervention (mean (SD)) | 36.0 (0.7) | 35.8 (0.6) | 36.3 (0.7) | 0.038 | 92.3 | |
| HypothermieFinITV (%) | 11 (41) | 8 (50) | 3 (27) | 0.434 | 92.3 | |
| GradeHypothermieFinITV (%) | NaN | 92.3 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 3 (11) | 3 (19) | 0 ( 0) | |||
| légère | 8 (30) | 5 (31) | 3 (27) | |||
| aucune | 16 (59) | 8 (50) | 8 (73) | |||
| Signe d’hypothermie : aucun (%) | 329 (97) | 230 (96) | 99 (99) | 0.243 | 2.9 | |
| Signe d’hypothermie : frissons (%) | 2 ( 1) | 1 ( 0) | 1 ( 1) | 1.000 | 2.9 | |
| Signe d’hypothermie : extrémités (%) | 6 ( 2) | 6 ( 2) | 0 ( 0) | 0.253 | 2.9 |
Autres signes d’hypothermie en SSPI
| le patient a froid | sensation de froid | NA | |
|---|---|---|---|
| 2018 | 2 | 3 | 239 |
| 2022 | 0 | 0 | 106 |
| Tous | 2018 | 2022 | p-valeur | test | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| n | 377 | 244 | 133 | |||
| Température en SSPI (mean (SD)) | 36.3 (0.6) | 36.2 (0.6) | 36.5 (0.6) | <0.001 | 1.9 | |
| HypothermieSSPI (%) | 97 (26) | 84 (35) | 13 (10) | <0.001 | 1.9 | |
| GradeHypothermieSSPI (%) | NaN | 1.9 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 10 ( 3) | 9 ( 4) | 1 ( 1) | |||
| légère | 87 (24) | 75 (31) | 12 ( 9) | |||
| aucune | 273 (74) | 158 (65) | 115 (90) | |||
| Température en début d’intervention (mean (SD)) | 36.3 (0.6) | 36.3 (0.6) | 36.4 (0.5) | 0.408 | 90.7 | |
| HypothermieDebutITV (%) | 7 (20) | 4 (21) | 3 (19) | 1.000 | 90.7 | |
| GradeHypothermieDebutITV (%) | NaN | 90.7 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 1 ( 3) | 1 ( 5) | 0 ( 0) | |||
| légère | 6 (17) | 3 (16) | 3 (19) | |||
| aucune | 28 (80) | 15 (79) | 13 (81) | |||
| Température en fin d’intervention (mean (SD)) | 36.0 (0.7) | 35.8 (0.6) | 36.3 (0.7) | 0.038 | 92.8 | |
| HypothermieFinITV (%) | 11 (41) | 8 (50) | 3 (27) | 0.434 | 92.8 | |
| GradeHypothermieFinITV (%) | NaN | 92.8 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 3 (11) | 3 (19) | 0 ( 0) | |||
| légère | 8 (30) | 5 (31) | 3 (27) | |||
| aucune | 16 (59) | 8 (50) | 8 (73) | |||
| Signe d’hypothermie : aucun (%) | 355 (97) | 230 (96) | 125 (98) | 0.308 | 2.7 | |
| Signe d’hypothermie : frissons (%) | 2 ( 1) | 1 ( 0) | 1 ( 1) | 1.000 | 2.7 | |
| Signe d’hypothermie : extrémités (%) | 7 ( 2) | 6 ( 2) | 1 ( 1) | 0.459 | 2.7 |
Autres signes d’hypothermie en SSPI
| le patient a froid | sensation de froid | NA | |
|---|---|---|---|
| 2018 | 2 | 3 | 239 |
| 2022 | 0 | 0 | 133 |
| Tous | EM | EM3 | p-valeur | test | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| n | 133 | 106 | 27 | |||
| Température en SSPI (mean (SD)) | 36.5 (0.6) | 36.5 (0.6) | 36.2 (0.5) | 0.004 | 3.8 | |
| HypothermieSSPI (%) | 13 (10) | 9 ( 9) | 4 ( 15) | 0.587 | 3.8 | |
| GradeHypothermieSSPI (%) | NaN | 3.8 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 1 ( 4) | |||
| légère | 12 ( 9) | 9 ( 9) | 3 ( 11) | |||
| aucune | 115 (90) | 92 (91) | 23 ( 85) | |||
| Température en début d’intervention (mean (SD)) | 36.4 (0.5) | 36.4 (0.5) | 36.7 (0.3) | 0.468 | 88.0 | |
| HypothermieDebutITV (%) | 3 (19) | 3 (21) | 0 ( 0) | 1.000 | 88.0 | |
| GradeHypothermieDebutITV (%) | NaN | 88.0 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| modérée | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| légère | 3 (19) | 3 (21) | 0 ( 0) | |||
| aucune | 13 (81) | 11 (79) | 2 (100) | |||
| Température en fin d’intervention (mean (SD)) | 36.3 (0.7) | 36.3 (0.7) | NaN (NA) | NA | 91.7 | |
| HypothermieFinITV (%) | 3 (27) | 3 (27) | 0 (NaN) | NaN | 91.7 | |
| GradeHypothermieFinITV (%) | NaN | 91.7 | ||||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 (NaN) | |||
| modérée | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 (NaN) | |||
| légère | 3 (27) | 3 (27) | 0 (NaN) | |||
| aucune | 8 (73) | 8 (73) | 0 (NaN) | |||
| Signe d’hypothermie : aucun (%) | 125 (98) | 99 (99) | 26 ( 96) | 0.896 | 4.5 | |
| Signe d’hypothermie : frissons (%) | 1 ( 1) | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 1.000 | 4.5 | |
| Signe d’hypothermie : extrémités (%) | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 1 ( 4) | 0.481 | 4.5 |
Autres signes d’hypothermie en SSPI
| NA | |
|---|---|
| EM | 106 |
| EM3 | 27 |
4.1 Graphiques
Astuce
Graphique pour publication
5 Objectif secondaire : efficacité du protocole sur les pratiques (GHRMSA)
Note
Population sélectionnée :
- centre : GHRMSA
- service : EM (+/- EM3 pour analyses complémentaires)
- audits : 2018 et 2022
5.1 Utilisation du réchauffement
5.1.1 Méthodes de réchauffement
| Tous | 2018 | 2022 | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|
| n | 350 | 244 | 106 | |
| Moyen de réchauffement peropératoire : couverture (%) | 276 ( 81) | 189 ( 80) | 87 ( 83) | 2.6 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : réchauffeur de soluté (%) | 10 ( 3) | 5 ( 2) | 5 ( 5) | 4.3 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : aucun (%) | 64 ( 19) | 46 ( 20) | 18 ( 17) | 2.9 |
| TypeCouvHC (%) | 162 ( 64) | 104 ( 63) | 58 ( 67) | 28.0 |
| TypeCouvBC (%) | 64 ( 25) | 44 ( 27) | 20 ( 23) | 28.0 |
| TypeCouvCC (%) | 43 ( 17) | 27 ( 16) | 16 ( 19) | 28.0 |
| TypeCouvM (%) | 9 ( 4) | 9 ( 5) | 0 ( 0) | 28.0 |
| Température de couverture (%) | 30.0 | |||
| 32 | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| 38 | 155 ( 63) | 134 ( 82) | 21 ( 26) | |
| 43 | 90 ( 37) | 30 ( 18) | 60 ( 74) | |
| Température de salle (mean (SD)) | 19.5 (0.6) | 19.5 (0.5) | 19.6 (0.7) | 6.6 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : aucun (%) | 87 ( 89) | 0 (NaN) | 87 ( 89) | 72.0 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : couverture (%) | 11 ( 11) | 0 (NaN) | 11 ( 11) | 72.0 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : réchauffeur de soluté = FALSE (%) | 98 (100) | 0 (NaN) | 98 (100) | 72.0 |
| Tous | EM | EM3 | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|
| n | 133 | 106 | 27 | |
| Moyen de réchauffement peropératoire : couverture (%) | 114 ( 86) | 87 ( 83) | 27 (100) | 0.8 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : réchauffeur de soluté (%) | 6 ( 5) | 5 ( 5) | 1 ( 4) | 0.8 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : aucun (%) | 18 ( 14) | 18 ( 17) | 0 ( 0) | 0.8 |
| TypeCouvHC (%) | 81 ( 72) | 58 ( 67) | 23 ( 85) | 15.0 |
| TypeCouvBC (%) | 24 ( 21) | 20 ( 23) | 4 ( 15) | 15.0 |
| TypeCouvCC (%) | 16 ( 14) | 16 ( 19) | 0 ( 0) | 15.0 |
| TypeCouvM = FALSE (%) | 113 (100) | 86 (100) | 27 (100) | 15.0 |
| Température de couverture (%) | 18.8 | |||
| 32 | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| 38 | 26 ( 24) | 21 ( 26) | 5 ( 19) | |
| 43 | 82 ( 76) | 60 ( 74) | 22 ( 81) | |
| Température de salle (mean (SD)) | 19.9 (1.1) | 19.6 (0.7) | 21.3 (1.2) | 5.3 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : aucun (%) | 112 ( 90) | 87 ( 89) | 25 ( 93) | 6.0 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : couverture (%) | 13 ( 10) | 11 ( 11) | 2 ( 7) | 6.0 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : réchauffeur de soluté = FALSE (%) | 125 (100) | 98 (100) | 27 (100) | 6.0 |
5.1.2 Nombre de couvertures
Nombre de types de couvertures utilisées en même temps
| 1 | 2 | NA |
|---|---|---|
| 148 (60.7 %) | 18 (7.4 %) | 78 (32 %) |
| 1 | 2 | 3 | NA |
|---|---|---|---|
| 79 (74.5 %) | 6 (5.7 %) | 1 (0.9 %) | 20 (18.9 %) |
5.1.3 Utilisation de la couverture selon l’intervention
Note
Limité aux données de 2022
5.1.3.1 Type d’intervention
| 38 °C | 43 °C | aucune | |
|---|---|---|---|
| Cardiaque / thoracique | 0 (0 %) | 0 (0 %) | 1 (100 %) |
| Coelioscopie courte | 1 (20 %) | 4 (80 %) | 0 (0 %) |
| Endoscopique | 4 (16.7 %) | 6 (25 %) | 12 (50 %) |
| Endovasculaire | 0 (0 %) | 3 (100 %) | 0 (0 %) |
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 4 (57.1 %) | 3 (42.9 %) | 0 (0 %) |
| Ophtalmologique | 1 (100 %) | 0 (0 %) | 0 (0 %) |
| Orthopédique / traumatologique courte | 0 (0 %) | 3 (60 %) | 2 (40 %) |
| Orthopédique / traumatologique longue | 1 (14.3 %) | 6 (85.7 %) | 0 (0 %) |
| Pédiatrique courte | 1 (33.3 %) | 1 (33.3 %) | 0 (0 %) |
| Plastique longue | 3 (42.9 %) | 4 (57.1 %) | 0 (0 %) |
| Vasculaire ouvert conventionnel | 2 (20 %) | 5 (50 %) | 2 (20 %) |
| Viscéral court | 4 (21.1 %) | 11 (57.9 %) | 2 (10.5 %) |
| Viscéral long | 0 (0 %) | 10 (100 %) | 0 (0 %) |
Astuce
Graphique pour publication
| 38 °C | 43 °C | |
|---|---|---|
| Coelioscopie courte | 0 (0 %) | 6 (100 %) |
| Coelioscopie longue | 0 (0 %) | 5 (100 %) |
| Gynécologique courte | 1 (12.5 %) | 7 (87.5 %) |
| Gynécologique longue | 3 (60 %) | 2 (40 %) |
| Viscéral long | 0 (0 %) | 2 (100 %) |
Astuce
Graphique pour publication
5.1.3.2 Spécialité chirurgicale
| 38 °C | 43 °C | aucune | |
|---|---|---|---|
| Cardiaque / thoracique | 0 (0 %) | 0 (0 %) | 1 (100 %) |
| Digestive | 4 (18.2 %) | 17 (77.3 %) | 1 (4.5 %) |
| Endoscopie | 4 (16.7 %) | 6 (25 %) | 12 (50 %) |
| Gynécologie / obstétricale | 0 (0 %) | 1 (100 %) | 0 (0 %) |
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 4 (57.1 %) | 3 (42.9 %) | 0 (0 %) |
| Ophtalmologie | 1 (100 %) | 0 (0 %) | 0 (0 %) |
| Orthopédie / traumatologie | 1 (8.3 %) | 9 (75 %) | 2 (16.7 %) |
| Pédiatrie | 1 (33.3 %) | 1 (33.3 %) | 0 (0 %) |
| Plastique | 3 (42.9 %) | 4 (57.1 %) | 0 (0 %) |
| Urologie | 1 (9.1 %) | 7 (63.6 %) | 1 (9.1 %) |
| Vasculaire | 2 (15.4 %) | 8 (61.5 %) | 2 (15.4 %) |
Astuce
Graphique pour publication
| 38 °C | 43 °C | |
|---|---|---|
| Gynécologie / obstétricale | 3 (13.6 %) | 19 (86.4 %) |
| Urologie | 1 (25 %) | 3 (75 %) |
Astuce
Graphique pour publication
5.1.3.3 Durée d’anesthésie
| 38 °C | 43 °C | aucune | |
|---|---|---|---|
| ]0,20] | 1 (20 %) | 3 (60 %) | 1 (20 %) |
| ]20,40] | 3 (20 %) | 5 (33.3 %) | 6 (40 %) |
| ]40,60] | 1 (12.5 %) | 7 (87.5 %) | 0 (0 %) |
| ]60,80] | 3 (30 %) | 6 (60 %) | 0 (0 %) |
| ]80,100] | 1 (12.5 %) | 6 (75 %) | 1 (12.5 %) |
| ]100,120] | 2 (50 %) | 2 (50 %) | 0 (0 %) |
| ]120,140] | 2 (50 %) | 2 (50 %) | 0 (0 %) |
| ]140,160] | 1 (33.3 %) | 2 (66.7 %) | 0 (0 %) |
| ]160,180] | 2 (66.7 %) | 1 (33.3 %) | 0 (0 %) |
| ]180,Inf] | 0 (0 %) | 5 (83.3 %) | 1 (16.7 %) |
Astuce
Graphique pour publication
| 38 °C | 43 °C | |
|---|---|---|
| ]0,20] | 0 (0 %) | 1 (100 %) |
| ]20,40] | 1 (20 %) | 4 (80 %) |
| ]40,60] | 1 (20 %) | 4 (80 %) |
| ]60,80] | 1 (25 %) | 3 (75 %) |
| ]80,100] | 0 (0 %) | 3 (100 %) |
| ]100,120] | 0 (0 %) | 1 (100 %) |
| ]180,Inf] | 0 (0 %) | 1 (100 %) |
Astuce
Graphique pour publication
5.1.4 Température de salle
Note
Limité aux données de 2022
| NumSalle | effectif | moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 11 | 20,17 | 0,2003 | 19,9 | 20,02 | 20,2 | 20,28 | 20,5 | 1 |
| 2 | 7 | 19,4 | 0,3416 | 19 | 19,2 | 19,3 | 19,55 | 20 | NA |
| 3 | 8 | 19,69 | 0,21 | 19,4 | 19,55 | 19,7 | 19,9 | 19,9 | NA |
| 4 | 6 | 19,92 | 0,09832 | 19,8 | 19,83 | 19,95 | 20 | 20 | NA |
| 5 | 1 | 19,5 | NA | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 | NA |
| 6 | 2 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 2 |
| 8 | 1 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 1 |
| 9 | 5 | 19,56 | 0,1817 | 19,4 | 19,4 | 19,5 | 19,7 | 19,8 | NA |
| 10 | 8 | 19,56 | 0,1598 | 19,4 | 19,48 | 19,55 | 19,6 | 19,9 | NA |
| 11 | 9 | 19,43 | 0,2784 | 19 | 19,3 | 19,4 | 19,5 | 20 | NA |
| 12 | 1 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 1 |
| 13 | 24 | 19,12 | 1,226 | 15 | 18,3 | 19,45 | 19,92 | 20,4 | NA |
| 15 | 18 | 19,73 | 0,2824 | 18,8 | 19,7 | 19,75 | 19,9 | 20,1 | NA |
| 16 | 4 | 19,52 | 0,1258 | 19,4 | 19,48 | 19,5 | 19,55 | 19,7 | NA |
| NumSalle | effectif | moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 | 19,6 | NA | 19,6 | 19,6 | 19,6 | 19,6 | 19,6 | NA |
| 2 | 1 | 20,1 | NA | 20,1 | 20,1 | 20,1 | 20,1 | 20,1 | NA |
| 3 | 12 | 21,93 | 1,037 | 21 | 21,4 | 21,5 | 22,05 | 24,5 | 1 |
| 4 | 13 | 20,98 | 1,049 | 19,9 | 20,1 | 20,6 | 21,7 | 22,6 | NA |
5.1.5 Temps du réchauffement
Note
Limité aux données de 2022
| Tous | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|
| n | 106 | |
| Délai entre entrée en salle et réchauffement (mean (SD)) | 0.1 (0.2) | 17.9 |
| Arrêt de réchauffement : aucun (%) | 56 (68) | 22.6 |
| Arrêt de réchauffement : induction (%) | 2 ( 2) | 22.6 |
| Arrêt de réchauffement : installation (%) | 17 (21) | 22.6 |
| Arrêt de réchauffement : peropératoire (%) | 8 (10) | 22.6 |
| Arrêt de réchauffement : autre (%) | 1 (50) | 98.1 |
| Durée d’arrêt de réchauffement (%) | 77.4 | |
| < 5 | 8 (33) | |
| 5 - 10 | 7 (29) | |
| > 10 | 9 (38) | |
| Motif d’arrêt : oubli (%) | 1 ( 1) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : demande chirurgicale (%) | 4 ( 4) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : habitude (%) | 5 ( 5) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : température (%) | 4 ( 4) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : autre (%) | 93.4 | |
| arrêt par panseuse pour badigeon+ pose SU | 1 (14) | |
| Changement position op | 1 (14) | |
| demande de l’ibode | 1 (14) | |
| gène l’examen | 1 (14) | |
| hyperthermie | 1 (14) | |
| patient obèse en décubitus latéral, couverture gène à l’installation | 1 (14) | |
| pose KTC | 1 (14) |
| Tous | EM | EM3 | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|
| n | 133 | 106 | 27 | |
| Délai entre entrée en salle et réchauffement (mean (SD)) | 0.1 (0.2) | 0.1 (0.2) | 0.1 (0.2) | 14.3 |
| Arrêt de réchauffement : aucun (%) | 78 (72) | 56 (68) | 22 ( 85) | 18.8 |
| Arrêt de réchauffement : induction (%) | 2 ( 2) | 2 ( 2) | 0 ( 0) | 18.8 |
| Arrêt de réchauffement : installation (%) | 19 (18) | 17 (21) | 2 ( 8) | 18.8 |
| Arrêt de réchauffement : peropératoire (%) | 10 ( 9) | 8 (10) | 2 ( 8) | 18.8 |
| Arrêt de réchauffement : autre (%) | 1 (50) | 1 (50) | 0 (NaN) | 98.5 |
| Durée d’arrêt de réchauffement (%) | 78.9 | |||
| < 5 | 9 (32) | 8 (33) | 1 ( 25) | |
| 5 - 10 | 8 (29) | 7 (29) | 1 ( 25) | |
| > 10 | 11 (39) | 9 (38) | 2 ( 50) | |
| Motif d’arrêt : oubli (%) | 1 ( 1) | 1 ( 1) | 0 ( 0) | 0.8 |
| Motif d’arrêt : demande chirurgicale (%) | 6 ( 5) | 4 ( 4) | 2 ( 8) | 0.8 |
| Motif d’arrêt : habitude (%) | 5 ( 4) | 5 ( 5) | 0 ( 0) | 0.8 |
| Motif d’arrêt : température (%) | 4 ( 3) | 4 ( 4) | 0 ( 0) | 0.8 |
| Motif d’arrêt : autre (%) | 94.7 | |||
| arrêt par panseuse pour badigeon+ pose SU | 1 (14) | 1 (14) | 0 (NaN) | |
| Changement position op | 1 (14) | 1 (14) | 0 (NaN) | |
| demande de l’ibode | 1 (14) | 1 (14) | 0 (NaN) | |
| gène l’examen | 1 (14) | 1 (14) | 0 (NaN) | |
| hyperthermie | 1 (14) | 1 (14) | 0 (NaN) | |
| patient obèse en décubitus latéral, couverture gène à l’installation | 1 (14) | 1 (14) | 0 (NaN) | |
| pose KTC | 1 (14) | 1 (14) | 0 (NaN) |
5.2 Focus sur les interventions d’au moins 2 h
| Tous | 2018 | 2022 | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|
| n | 63 | 46 | 17 | |
| Volume de remplissage (%) | 7.9 | |||
| < 500 | 7 ( 12) | 7 ( 17) | 0 ( 0) | |
| 500 - 1000 | 30 ( 52) | 19 ( 46) | 11 ( 65) | |
| > 1000 | 21 ( 36) | 15 ( 37) | 6 ( 35) | |
| Transfusion = FALSE (%) | 13 (100) | 0 (NaN) | 13 (100) | 79.4 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : couverture = TRUE (%) | 61 (100) | 45 (100) | 16 (100) | 3.2 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : réchauffeur de soluté (%) | 7 ( 11) | 3 ( 7) | 4 ( 25) | 3.2 |
| Mesure de la température peropératoire (%) | 3.2 | |||
| aucune | 44 ( 72) | 35 ( 78) | 9 ( 56) | |
| axillaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| infrarouge | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| œsophagienne | 5 ( 8) | 4 ( 9) | 1 ( 6) | |
| tympanique | 1 ( 2) | 0 ( 0) | 1 ( 6) | |
| vésicale | 11 ( 18) | 6 ( 13) | 5 ( 31) | |
| Mesure de la température en SSPI (%) | 1.6 | |||
| axillaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| infrarouge | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| tympanique | 61 ( 98) | 46 (100) | 15 ( 94) | |
| vésicale | 1 ( 2) | 0 ( 0) | 1 ( 6) | |
| Température en SSPI (mean (SD)) | 36.2 (0.6) | 36.0 (0.7) | 36.5 (0.4) | 0.0 |
| HypothermieSSPI (%) | 19 ( 30) | 18 ( 39) | 1 ( 6) | 0.0 |
| GradeHypothermieSSPI (%) | 0.0 | |||
| sévère | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| modérée | 4 ( 6) | 4 ( 9) | 0 ( 0) | |
| légère | 15 ( 24) | 14 ( 30) | 1 ( 6) | |
| aucune | 44 ( 70) | 28 ( 61) | 16 ( 94) |
5.3 Mesure de la température
| Tous | 2018 | 2022 | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|
| n | 350 | 244 | 106 | |
| Mesure de la température peropératoire (%) | 4.3 | |||
| aucune | 303 ( 90) | 213 ( 92) | 90 (87) | |
| axillaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| infrarouge | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| œsophagienne | 8 ( 2) | 5 ( 2) | 3 ( 3) | |
| tympanique | 3 ( 1) | 0 ( 0) | 3 ( 3) | |
| vésicale | 21 ( 6) | 13 ( 6) | 8 ( 8) | |
| Mesure de la température en SSPI (%) | 3.1 | |||
| axillaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| infrarouge | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| tympanique | 338 (100) | 242 (100) | 96 (99) | |
| vésicale | 1 ( 0) | 0 ( 0) | 1 ( 1) |
| Tous | EM | EM3 | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|
| n | 133 | 106 | 27 | |
| Mesure de la température peropératoire (%) | 2.3 | |||
| aucune | 113 (87) | 90 (87) | 23 ( 88) | |
| axillaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| infrarouge | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| œsophagienne | 5 ( 4) | 3 ( 3) | 2 ( 8) | |
| tympanique | 3 ( 2) | 3 ( 3) | 0 ( 0) | |
| vésicale | 9 ( 7) | 8 ( 8) | 1 ( 4) | |
| Mesure de la température en SSPI (%) | 6.8 | |||
| axillaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| infrarouge | 0 ( 0) | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |
| tympanique | 123 (99) | 96 (99) | 27 (100) | |
| vésicale | 1 ( 1) | 1 ( 1) | 0 ( 0) |
6 Objectif secondaire : état des lieux aux HCC
Note
Population sélectionnée :
- centre : HCC
- service : bloc
- audit : 2022
6.1 Incidence de l’hypothermie
| Tous | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|
| n | 39 | |
| Température en SSPI (mean (SD)) | 36.4 (0.5) | 0.0 |
| HypothermieSSPI (%) | 6 ( 15) | 0.0 |
| GradeHypothermieSSPI (%) | 0.0 | |
| sévère | 0 ( 0) | |
| modérée | 0 ( 0) | |
| légère | 6 ( 15) | |
| aucune | 33 ( 85) | |
| Température préopératoire (mean (SD)) | 36.5 (0.6) | 0.0 |
| HypothermiePreop (%) | 5 ( 13) | 0.0 |
| GradeHypothermiePreop (%) | 0.0 | |
| sévère | 0 ( 0) | |
| modérée | 2 ( 5) | |
| légère | 3 ( 8) | |
| aucune | 34 ( 87) | |
| Delta de température préop. - SSPI (mean (SD)) | -0.1 (0.6) | 0.0 |
| Température en début d’intervention (mean (SD)) | 36.4 (0.5) | 2.6 |
| HypothermieDebutITV (%) | 7 ( 18) | 2.6 |
| GradeHypothermieDebutITV (%) | 2.6 | |
| sévère | 0 ( 0) | |
| modérée | 0 ( 0) | |
| légère | 7 ( 18) | |
| aucune | 31 ( 82) | |
| Température en fin d’intervention (mean (SD)) | 36.3 (0.6) | 2.6 |
| HypothermieFinITV (%) | 7 ( 18) | 2.6 |
| GradeHypothermieFinITV (%) | 2.6 | |
| sévère | 0 ( 0) | |
| modérée | 2 ( 5) | |
| légère | 5 ( 13) | |
| aucune | 31 ( 82) | |
| Signe d’hypothermie : aucun (%) | 36 ( 95) | 2.6 |
| Signe d’hypothermie : frissons = FALSE (%) | 38 (100) | 2.6 |
| Signe d’hypothermie : extrémités (%) | 2 ( 5) | 2.6 |
6.2 Utilisation du réchauffement
6.2.1 Méthodes de réchauffement
| Tous | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|
| n | 39 | |
| Moyen de réchauffement peropératoire : couverture = TRUE (%) | 39 (100) | 0.0 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : réchauffeur de soluté (%) | 1 ( 3) | 0.0 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : aucun = FALSE (%) | 39 (100) | 0.0 |
| TypeCouvHC (%) | 20 ( 53) | 2.6 |
| TypeCouvBC (%) | 3 ( 8) | 2.6 |
| TypeCouvCC (%) | 5 ( 13) | 2.6 |
| TypeCouvM (%) | 12 ( 32) | 2.6 |
| Température de couverture (%) | 0.0 | |
| 32 | 0 ( 0) | |
| 38 | 25 ( 64) | |
| 43 | 14 ( 36) | |
| Température de salle (mean (SD)) | 20.4 (0.9) | 12.8 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : aucun (%) | 35 ( 95) | 5.1 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : couverture (%) | 2 ( 5) | 5.1 |
| Moyen de réchauffement en SSPI : réchauffeur de soluté = FALSE (%) | 37 (100) | 5.1 |
6.2.2 Nombre de couvertures
Nombre de types de couvertures utilisées en même temps
| 1 | 3 | NA |
|---|---|---|
| 37 (94.9 %) | 1 (2.6 %) | 1 (2.6 %) |
6.2.3 Utilisation de la couverture selon l’intervention
6.2.3.1 Type d’intervention
| 38 °C | 43 °C | aucune | |
|---|---|---|---|
| Coelioscopie courte | 2 (50 %) | 2 (50 %) | 0 (0 %) |
| Coelioscopie longue | 1 (100 %) | 0 (0 %) | 0 (0 %) |
| Gynécologique courte | 1 (25 %) | 3 (75 %) | 0 (0 %) |
| Gynécologique longue | 2 (50 %) | 2 (50 %) | 0 (0 %) |
| Neurochirurgie intracrânienne | 2 (50 %) | 1 (25 %) | 1 (25 %) |
| Orthopédique / traumatologique longue | 0 (0 %) | 1 (100 %) | 0 (0 %) |
| Pédiatrique courte | 10 (100 %) | 0 (0 %) | 0 (0 %) |
| Rachis | 7 (63.6 %) | 4 (36.4 %) | 0 (0 %) |
Astuce
Graphique pour publication
6.2.3.2 Spécialité chirurgicale
| 38 °C | 43 °C | aucune | |
|---|---|---|---|
| Gynécologie / obstétricale | 6 (54.5 %) | 5 (45.5 %) | 0 (0 %) |
| Neurochirurgie | 9 (60 %) | 5 (33.3 %) | 1 (6.7 %) |
| Orthopédie / traumatologie | 0 (0 %) | 1 (100 %) | 0 (0 %) |
| Pédiatrie | 10 (100 %) | 0 (0 %) | 0 (0 %) |
| Urologie | 0 (0 %) | 2 (100 %) | 0 (0 %) |
Astuce
Graphique pour publication
6.2.3.3 Durée d’anesthésie
| 38 °C | 43 °C | aucune | |
|---|---|---|---|
| ]20,40] | 7 (77.8 %) | 2 (22.2 %) | 0 (0 %) |
| ]40,60] | 5 (83.3 %) | 1 (16.7 %) | 0 (0 %) |
| ]60,80] | 6 (66.7 %) | 3 (33.3 %) | 0 (0 %) |
| ]80,100] | 0 (0 %) | 1 (100 %) | 0 (0 %) |
| ]120,140] | 4 (66.7 %) | 1 (16.7 %) | 1 (16.7 %) |
| ]140,160] | 1 (100 %) | 0 (0 %) | 0 (0 %) |
| ]160,180] | 1 (25 %) | 3 (75 %) | 0 (0 %) |
| ]180,Inf] | 0 (0 %) | 2 (100 %) | 0 (0 %) |
Astuce
Graphique pour publication
6.2.4 Température de salle
| NumSalle | effectif | moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max | NAs |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 | 10 | 20,5 | 0,7958 | 20 | 20,05 | 20,2 | 20,2 | 22 | NA |
| 4 | 5 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 5 |
| 5 | 8 | 20,7 | 0,5292 | 20,4 | 20,5 | 20,5 | 20,6 | 22 | NA |
| F | 4 | 19,6 | 0,2828 | 19,4 | 19,4 | 19,5 | 19,7 | 20 | NA |
| H | 8 | 19,96 | 0,907 | 18 | 19,67 | 20,2 | 20,5 | 20,8 | NA |
| neuroradiologie | 1 | 23 | NA | 23 | 23 | 23 | 23 | 23 | NA |
| NA | 3 | 20,13 | 0,3055 | 19,8 | 20 | 20,2 | 20,3 | 20,4 | NA |
6.2.5 Temps du réchauffement
| Tous | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|
| n | 39 | |
| Délai entre entrée en salle et réchauffement (mean (SD)) | 0.2 (0.2) | 0.0 |
| Arrêt de réchauffement : aucun (%) | 21 ( 54) | 0.0 |
| Arrêt de réchauffement : induction (%) | 15 ( 38) | 0.0 |
| Arrêt de réchauffement : installation (%) | 17 ( 44) | 0.0 |
| Arrêt de réchauffement : peropératoire (%) | 1 ( 3) | 0.0 |
| Durée d’arrêt de réchauffement (%) | 56.4 | |
| < 5 | 2 ( 12) | |
| 5 - 10 | 3 ( 18) | |
| > 10 | 12 ( 71) | |
| Motif d’arrêt : oubli = FALSE (%) | 39 (100) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : demande chirurgicale (%) | 10 ( 26) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : habitude (%) | 15 ( 38) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : température (%) | 1 ( 3) | 0.0 |
| Motif d’arrêt : autre (%) | 92.3 | |
| anesthésie caudale | 1 ( 33) | |
| conditionnement, changement position | 1 ( 33) | |
| Couverture chauffante débutée après rachi à la demande du MAR, puis arrêt per op à la demande de la patiente. | 1 ( 33) |
6.3 Focus sur les interventions d’au moins 2 h
| Tous | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|
| n | 13 | |
| Volume de remplissage (%) | 0.0 | |
| < 500 | 0 ( 0) | |
| 500 - 1000 | 2 ( 15) | |
| > 1000 | 11 ( 85) | |
| Transfusion (%) | 1 ( 8) | 0.0 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : couverture = TRUE (%) | 13 (100) | 0.0 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : réchauffeur de soluté (%) | 1 ( 8) | 0.0 |
| Mesure de la température préopératoire (%) | 0.0 | |
| axillaire | 6 ( 46) | |
| infrarouge | 4 ( 31) | |
| tympanique | 3 ( 23) | |
| Mesure de la température peropératoire (%) | 0.0 | |
| aucune | 0 ( 0) | |
| axillaire | 4 ( 31) | |
| infrarouge | 1 ( 8) | |
| œsophagienne | 4 ( 31) | |
| tympanique | 1 ( 8) | |
| vésicale | 3 ( 23) | |
| Mesure de la température en SSPI (%) | 0.0 | |
| axillaire | 2 ( 15) | |
| infrarouge | 3 ( 23) | |
| tympanique | 8 ( 62) | |
| vésicale | 0 ( 0) | |
| Température en SSPI (mean (SD)) | 36.3 (0.3) | 0.0 |
| HypothermieSSPI (%) | 1 ( 8) | 0.0 |
| GradeHypothermieSSPI (%) | 0.0 | |
| sévère | 0 ( 0) | |
| modérée | 0 ( 0) | |
| légère | 1 ( 8) | |
| aucune | 12 ( 92) |
6.4 Mesure de la température
| Tous | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|
| n | 39 | |
| Mesure de la température préopératoire (%) | 0.0 | |
| axillaire | 17 (44) | |
| infrarouge | 16 (41) | |
| tympanique | 6 (15) | |
| Mesure de la température peropératoire (%) | 0.0 | |
| aucune | 1 ( 3) | |
| axillaire | 15 (38) | |
| infrarouge | 12 (31) | |
| œsophagienne | 4 (10) | |
| tympanique | 4 (10) | |
| vésicale | 3 ( 8) | |
| Mesure de la température en SSPI (%) | 0.0 | |
| axillaire | 5 (13) | |
| infrarouge | 18 (46) | |
| tympanique | 16 (41) | |
| vésicale | 0 ( 0) |
7 Objectif secondaire : facteurs expliquant l’hypothermie
Note
Population sélectionnée :
- centres :
- GHRMSA EM
- HCC
- audit : 2022
7.1 Facteurs de risque d’une hypothermie
| Hypothermie = FALSE | Hypothermie = TRUE | p-valeur | test | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|---|
| n | 92 | 9 | |||
| Sexe = femme/homme (%) | 42/47 (47/53) | 3/6 (33/67) | 0.501 | exact | 2.8 |
| Âge (median [IQR]) | 58.0 [43.0, 70.2] | 66.0 [38.0, 79.0] | 0.512 | nonnorm | 0.0 |
| IMC (median [IQR]) | 26.1 [22.8, 28.8] | 25.7 [23.4, 27.8] | 0.647 | nonnorm | 0.9 |
| ASA (%) | 0.928 | exact | 6.6 | ||
| 1 | 20 ( 23) | 2 ( 22) | |||
| 2 | 28 ( 33) | 4 ( 44) | |||
| 3 | 35 ( 41) | 3 ( 33) | |||
| 4 | 3 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Type d’anesthésie (%) | 1.000 | exact | 0.9 | ||
| AG | 75 ( 82) | 8 ( 89) | |||
| AL | 3 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| ALR | 4 ( 4) | 0 ( 0) | |||
| RA | 9 ( 10) | 1 ( 11) | |||
| Curarisation (%) | 34 ( 60) | 4 ( 50) | 0.709 | exact | 36.8 |
| Volume de remplissage (%) | 0.113 | exact | 8.5 | ||
| < 500 | 28 ( 33) | 2 ( 25) | |||
| 500 - 1000 | 48 ( 56) | 3 ( 38) | |||
| > 1000 | 9 ( 11) | 3 ( 38) | |||
| Transfusion = FALSE (%) | 64 (100) | 8 (100) | NA | exact | 30.2 |
| Spécialité chirurgicale (%) | 0.043 | exact | 3.8 | ||
| Cardiaque / thoracique | 0 ( 0) | 1 ( 11) | |||
| Digestive | 20 ( 22) | 1 ( 11) | |||
| Endoscopie | 21 ( 23) | 2 ( 22) | |||
| Gynécologie / obstétricale | 0 ( 0) | 1 ( 11) | |||
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 6 ( 7) | 1 ( 11) | |||
| Neurochirurgie | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Ophtalmologie | 1 ( 1) | 0 ( 0) | |||
| Orthopédie / traumatologie | 11 ( 12) | 0 ( 0) | |||
| Pédiatrie | 3 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Plastique | 6 ( 7) | 1 ( 11) | |||
| Urologie | 9 ( 10) | 2 ( 22) | |||
| Vasculaire | 13 ( 14) | 0 ( 0) | |||
| Type d’intervention (%) | 0.350 | exact | 3.8 | ||
| Cardiaque / thoracique | 0 ( 0) | 1 ( 11) | |||
| Coelioscopie courte | 5 ( 6) | 0 ( 0) | |||
| Coelioscopie longue | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Endoscopique | 21 ( 23) | 2 ( 22) | |||
| Endovasculaire | 3 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Gynécologique courte | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Gynécologique longue | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 6 ( 7) | 1 ( 11) | |||
| Neurochirurgie intracrânienne | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Ophtalmologique | 1 ( 1) | 0 ( 0) | |||
| Orthopédique / traumatologique courte | 4 ( 4) | 0 ( 0) | |||
| Orthopédique / traumatologique longue | 7 ( 8) | 0 ( 0) | |||
| Pédiatrique courte | 3 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Plastique courte | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Plastique longue | 6 ( 7) | 1 ( 11) | |||
| Rachis | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Vasculaire ouvert conventionnel | 10 ( 11) | 0 ( 0) | |||
| Viscéral court | 15 ( 17) | 4 ( 44) | |||
| Viscéral long | 9 ( 10) | 0 ( 0) | |||
| Délai entre entrée en salle et réchauffement (median [IQR]) | 0.0 [0.0, 0.1] | 0.0 [0.0, 0.1] | 0.787 | nonnorm | 17.9 |
| Délai entre entrée en salle et induction (median [IQR]) | 0.2 [0.1, 0.2] | 0.2 [0.2, 0.4] | 0.293 | nonnorm | 7.5 |
| Délai entre induction et début d’intervention (median [IQR]) | 0.3 [0.1, 0.6] | 0.4 [0.3, 0.5] | 0.664 | nonnorm | 10.4 |
| Température de salle (median [IQR]) | 19.7 [19.4, 19.9] | 19.6 [19.5, 19.8] | 0.963 | nonnorm | 5.7 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : couverture (%) | 78 ( 85) | 7 ( 88) | 1.000 | exact | 0.9 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : réchauffeur de soluté (%) | 5 ( 5) | 0 ( 0) | 1.000 | exact | 0.9 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : aucun (%) | 14 ( 15) | 1 ( 12) | 1.000 | exact | 0.9 |
| Température de couverture (%) | 1.000 | exact | 23.6 | ||
| 32 | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| 38 | 20 ( 27) | 1 ( 17) | |||
| 43 | 53 ( 73) | 5 ( 83) | |||
| Arrêt de réchauffement : aucun (%) | 50 ( 68) | 3 ( 60) | 0.653 | exact | 22.6 |
| Arrêt de réchauffement : induction (%) | 2 ( 3) | 0 ( 0) | 1.000 | exact | 22.6 |
| Arrêt de réchauffement : installation (%) | 15 ( 21) | 1 ( 20) | 1.000 | exact | 22.6 |
| Arrêt de réchauffement : peropératoire (%) | 7 ( 10) | 1 ( 20) | 0.427 | exact | 22.6 |
| Durée d’arrêt de réchauffement (%) | 1.000 | exact | 77.4 | ||
| < 5 | 7 ( 33) | 0 ( 0) | |||
| 5 - 10 | 6 ( 29) | 1 ( 50) | |||
| > 10 | 8 ( 38) | 1 ( 50) | |||
| Durée d’anesthésie (median [IQR]) | 1.3 [0.6, 2.0] | 1.0 [1.0, 1.1] | 0.922 | nonnorm | 37.7 |
| Durée d’anesthésie (%) | 0.826 | exact | 37.7 | ||
| ]0,20] | 5 ( 8) | 0 ( 0) | |||
| ]20,40] | 14 ( 23) | 1 ( 20) | |||
| ]40,60] | 6 ( 10) | 2 ( 40) | |||
| ]60,80] | 8 ( 13) | 1 ( 20) | |||
| ]80,100] | 8 ( 13) | 0 ( 0) | |||
| ]100,120] | 4 ( 7) | 0 ( 0) | |||
| ]120,140] | 4 ( 7) | 0 ( 0) | |||
| ]140,160] | 3 ( 5) | 0 ( 0) | |||
| ]160,180] | 3 ( 5) | 0 ( 0) | |||
| ]180,Inf] | 5 ( 8) | 1 ( 20) |
| Hypothermie = FALSE | Hypothermie = TRUE | p-valeur | test | Valeurs manquantes | |
|---|---|---|---|---|---|
| n | 33 | 6 | |||
| Sexe = femme/homme (%) | 14/19 (42/58) | 4/2 (67/33) | 0.387 | exact | 0.0 |
| Âge (median [IQR]) | 41.0 [6.0, 62.0] | 46.0 [36.8, 65.0] | 0.250 | nonnorm | 0.0 |
| IMC (median [IQR]) | 22.9 [18.3, 28.8] | 22.5 [20.2, 25.7] | 0.865 | nonnorm | 7.7 |
| ASA (%) | 1.000 | exact | 0.0 | ||
| 1 | 18 ( 55) | 4 ( 67) | |||
| 2 | 11 ( 33) | 2 ( 33) | |||
| 3 | 4 ( 12) | 0 ( 0) | |||
| 4 | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Type d’anesthésie (%) | 1.000 | exact | 0.0 | ||
| AG | 32 ( 97) | 6 (100) | |||
| AL | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| ALR | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| RA | 1 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Curarisation (%) | 16 ( 50) | 5 ( 83) | 0.197 | exact | 2.6 |
| Volume de remplissage (%) | 0.397 | exact | 0.0 | ||
| < 500 | 15 ( 45) | 1 ( 17) | |||
| 500 - 1000 | 6 ( 18) | 2 ( 33) | |||
| > 1000 | 12 ( 36) | 3 ( 50) | |||
| Transfusion (%) | 1 ( 3) | 0 ( 0) | 1.000 | exact | 0.0 |
| Spécialité chirurgicale (%) | 0.471 | exact | 0.0 | ||
| Cardiaque / thoracique | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Digestive | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Endoscopie | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Gynécologie / obstétricale | 9 ( 27) | 2 ( 33) | |||
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Neurochirurgie | 11 ( 33) | 4 ( 67) | |||
| Ophtalmologie | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Orthopédie / traumatologie | 1 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Pédiatrie | 10 ( 30) | 0 ( 0) | |||
| Plastique | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Urologie | 2 ( 6) | 0 ( 0) | |||
| Vasculaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Type d’intervention (%) | 0.128 | exact | 0.0 | ||
| Cardiaque / thoracique | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Coelioscopie courte | 2 ( 6) | 2 ( 33) | |||
| Coelioscopie longue | 1 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Endoscopique | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Endovasculaire | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Gynécologique courte | 4 ( 12) | 0 ( 0) | |||
| Gynécologique longue | 4 ( 12) | 0 ( 0) | |||
| Maxillo-faciale / stomatologie / ORL | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Neurochirurgie intracrânienne | 4 ( 12) | 0 ( 0) | |||
| Ophtalmologique | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Orthopédique / traumatologique courte | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Orthopédique / traumatologique longue | 1 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| Pédiatrique courte | 10 ( 30) | 0 ( 0) | |||
| Plastique courte | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Plastique longue | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Rachis | 7 ( 21) | 4 ( 67) | |||
| Vasculaire ouvert conventionnel | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Viscéral court | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Viscéral long | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| Délai entre entrée en salle et réchauffement (median [IQR]) | 0.0 [0.0, 0.3] | 0.3 [0.1, 0.4] | 0.183 | nonnorm | 0.0 |
| Délai entre entrée en salle et induction (median [IQR]) | 0.1 [0.0, 0.2] | 0.1 [0.0, 0.2] | 0.859 | nonnorm | 0.0 |
| Délai entre induction et début d’intervention (median [IQR]) | 0.3 [0.2, 0.6] | 0.4 [0.3, 0.5] | 0.458 | nonnorm | 0.0 |
| Température de salle (median [IQR]) | 20.2 [20.0, 20.5] | 20.5 [19.6, 20.8] | 0.902 | nonnorm | 12.8 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : couverture = TRUE (%) | 33 (100) | 6 (100) | NA | exact | 0.0 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : réchauffeur de soluté (%) | 1 ( 3) | 0 ( 0) | 1.000 | exact | 0.0 |
| Moyen de réchauffement peropératoire : aucun = FALSE (%) | 33 (100) | 6 (100) | NA | exact | 0.0 |
| Température de couverture (%) | 1.000 | exact | 0.0 | ||
| 32 | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| 38 | 21 ( 64) | 4 ( 67) | |||
| 43 | 12 ( 36) | 2 ( 33) | |||
| Arrêt de réchauffement : aucun (%) | 19 ( 58) | 2 ( 33) | 0.387 | exact | 0.0 |
| Arrêt de réchauffement : induction (%) | 11 ( 33) | 4 ( 67) | 0.180 | exact | 0.0 |
| Arrêt de réchauffement : installation (%) | 13 ( 39) | 4 ( 67) | 0.374 | exact | 0.0 |
| Arrêt de réchauffement : peropératoire (%) | 1 ( 3) | 0 ( 0) | 1.000 | exact | 0.0 |
| Durée d’arrêt de réchauffement (%) | 0.676 | exact | 56.4 | ||
| < 5 | 2 ( 14) | 0 ( 0) | |||
| 5 - 10 | 2 ( 14) | 1 ( 33) | |||
| > 10 | 10 ( 71) | 2 ( 67) | |||
| Durée d’anesthésie (median [IQR]) | 1.2 [0.7, 2.2] | 1.3 [1.1, 1.3] | 0.645 | nonnorm | 2.6 |
| Durée d’anesthésie (%) | 0.360 | exact | 2.6 | ||
| ]0,20] | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| ]20,40] | 9 ( 28) | 0 ( 0) | |||
| ]40,60] | 4 ( 12) | 2 ( 33) | |||
| ]60,80] | 6 ( 19) | 3 ( 50) | |||
| ]80,100] | 1 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| ]100,120] | 0 ( 0) | 0 ( 0) | |||
| ]120,140] | 6 ( 19) | 0 ( 0) | |||
| ]140,160] | 1 ( 3) | 0 ( 0) | |||
| ]160,180] | 3 ( 9) | 1 ( 17) | |||
| ]180,Inf] | 2 ( 6) | 0 ( 0) |
7.2 Graphiques
7.2.1 Hypothermie & ASA
Astuce
Graphique pour publication
7.2.2 Hypothermie & température de couverture
Astuce
Graphique pour publication
8 Divers
8.1 Fiabilité de la mesure de température en SSPI
Note
Population sélectionnée :
- centres :
- GHRMSA, bloc EM
- HCC
- audit : 2022
Étude de la différence : Température en SSPI - température de fin d’intervention
| MesureTempPerop | MesureTempSSPI | effectif | moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| œsophagienne | tympanique | 3 | 0,6 | 0,7 | -0,2 | 0,35 | 0,9 | 1 | 1,1 |
| tympanique | tympanique | 3 | -0,5 | 0,6245 | -1,2 | -0,75 | -0,3 | -0,15 | 0 |
| vésicale | tympanique | 7 | -0,04286 | 0,6451 | -1,2 | -0,2 | -0,1 | 0,25 | 0,9 |
| vésicale | vésicale | 1 | -0,7 | NA | -0,7 | -0,7 | -0,7 | -0,7 | -0,7 |
Représentation graphique stratifiée par type de mesure peropératoire
| MesureTempPerop | MesureTempSSPI | effectif | moyenne | DS | min | Q1 | médiane | Q3 | max |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| axillaire | axillaire | 3 | -0,7333 | 0,5132 | -1,3 | -0,95 | -0,6 | -0,45 | -0,3 |
| axillaire | infrarouge | 4 | 0,2 | 0,3367 | 0 | 0 | 0,05 | 0,25 | 0,7 |
| axillaire | tympanique | 8 | 0,3375 | 0,5397 | -0,3 | -0,05 | 0,25 | 0,7 | 1,1 |
| infrarouge | infrarouge | 12 | -0,025 | 0,3334 | -0,7 | -0,2 | 0 | 0,2 | 0,5 |
| œsophagienne | axillaire | 2 | -0,1 | 0 | -0,1 | -0,1 | -0,1 | -0,1 | -0,1 |
| œsophagienne | infrarouge | 2 | -0,15 | 0,495 | -0,5 | -0,325 | -0,15 | 0,025 | 0,2 |
| tympanique | tympanique | 4 | 0,25 | 1,34 | -0,8 | -0,8 | -0,1 | 0,95 | 2 |
| vésicale | tympanique | 3 | -0,06667 | 0,2082 | -0,3 | -0,15 | 0 | 0,05 | 0,1 |
Représentation graphique stratifiée par type de mesure peropératoire
