Enquête sur la déambulation au bloc opératoire dans la région Grand-Est

Bonjour Dr {TOKEN:FIRSTNAME} {TOKEN:LASTNAME},

 

Nous souhaitons réaliser une cartographie pour la région Grand Est d'une pratique depuis peu réalisée au sein des différents établissements de santé : la déambulation du patient au bloc opératoire.

 

Nous entendons par déambulation du patient au bloc, la possibilité pour le patient de se déplacer en marchant, depuis le service d'admission jusqu'au bloc opératoire et/ou au sein-même du bloc opératoire jusqu'à la table d'opération. 

 

Ce questionnaire en ligne permettra d'estimer la proportion de centres réalisant la déambulation mais également d'identifier les différents moyens mis en oeuvre, les difficultés rencontrées ainsi que les résultats en terme de satisfaction du projet.

 

Votre participation est précieuse, car même si cette pratique n'est pas réalisée dans votre centre, peut-être est-elle en cours de projet. Les écueils et freins rencontrés nous paraissent en tous les cas pertinents à colliger.

Par ailleurs, une fois les données recueillies et analysées, nous nous engageons à vous tenir personnellement informés des résultats de cette étude en positionnant vos réponses par rapport aux résultats globaux.

 

Attention : Les présentes réponses à ce questionnaire (accessible depuis un lien personnalisé) concernent exclusivement le centre {TOKEN:ATTRIBUTE_1} {TOKEN:ATTRIBUTE_2} à {TOKEN:ATTRIBUTE_3}.

 

Par avance, merci de prendre le temps de répondre à ces différentes questions (temps estimé : entre 3 et 10 minutes) 

 

XXX (interne), XXX (PH), XXX (PH) - CHRU Strasbourg

 

Contact : XXX, XXX
 

 

             

Il y a 37 questions dans ce questionnaire.

PRÉSENTATION DU BLOC OPÉRATOIRE

Quels types de chirurgie sont pratiqués dans votre service ?

*

Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Chirurgie orthopédique du membre inférieur
  • Chirurgie orthopédique du membre supérieur
  • Chirurgie de la main
  • Chirurgie thoracique
  • Chirurgie cardiaque
  • Chirurgie vasculaire
  • Chirurgie digestive
  • Chirurgie urologique
  • Chirurgie gynécologique
  • Chirurgie otorhinolaryngologique
  • Chirurgie plastique
  • Chirurgie ophtalmologique
  • Endoscopie (digestive ou bronchique)
  • Chirurgie pédiatrique

Quel(s) type(s) d'hospitalisation(s) est (sont) réalisé(s) dans votre bloc opératoire ? *

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Chirurgie ambulatoire (séjour < 12h)
  • Hospitalisation conventionnelle avec arrivée du patient la veille de l'intervention
  • Hospitalisation conventionnelle avec arrivée du patient le matin de l'intervention
  • Chirurgie en urgence

La déambulation du patient au bloc opératoire est-elle actuellement pratiquée dans votre service?

*

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non
La déambulation d’un patient opéré signifie que celui-ci se déplace en marchant du service jusqu’au bloc opératoire, et/ou au sein du bloc opératoire jusqu’à la table d’opération.

LA DÉAMBULATION N'EST PAS PRATIQUÉE DANS VOTRE SERVICE

Quel est le mode de déplacement le plus fréquemment utilisé ?

*

Choisissez la réponse appropriée pour chaque élément :

Fauteuil Brancard
Du service au bloc opératoire ?
Au sein du bloc opératoire ?
A la sortie de la salle de soin post-interventionnelle ?

Le projet de déambulation du patient opéré est-il en cours de réflexion? *

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

Le projet n'étant pas en cours de réflexion, seriez-vous intéressé pour qu’il soit proposé à vos patients ? 

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Non' à la question '5 [DNReflexion]' (Le projet de déambulation du patient opéré est-il en cours de réflexion?)

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

Quelles contraintes actuelles empêchent l'aboutissement de ce projet ?

*

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Oui' à la question '5 [DNReflexion]' (Le projet de déambulation du patient opéré est-il en cours de réflexion?)

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Financières
  • Chamboulement des habitudes du service
  • Administratives
  • Architecture non adaptée au projet
  • Autre:

Quelles sont les contraintes qui empêcheraient l'aboutissement du projet ?  

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Non' à la question '5 [DNReflexion]' (Le projet de déambulation du patient opéré est-il en cours de réflexion?)

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Financières
  • Chamboulement des habitudes du service
  • Administratives
  • Architecture non adaptée au projet
  • Autre:

Précisez pour quelle(s) raison(s) l’architecture ne vous semble pas adaptée au projet. *

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était à la question '7 [DNContraintesOui]' (Quelles contraintes actuelles empêchent l'aboutissement de ce projet ? )

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Circuit déambulant traversant des zones publiques
  • Circuit déambulant trop long en terme de distance entre le service et le bloc opératoire
  • Encombrement des circuits (brancard, chariot, etc)
  • Autre:

Commentaire libre    

Veuillez écrire votre réponse ici :

PARTIE 1 : GÉNÉRALITÉS

En quelle année a débuté la pratique de la déambulation du patient opéré?

*

Votre réponse doit être comprise entre 1950 et 2020
Seul un nombre entier peut être inscrit dans ce champ.
Veuillez écrire votre réponse ici :

Pour quels types de chirurgie la déambulation est-elle pratiquée dans votre service ?   *

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Chirurgie orthopédique du membre inférieur
  • Chirurgie orthopédique du membre supérieur
  • Chirurgie de la main
  • Chirurgie thoracique
  • Chirurgie cardiaque
  • Chirurgie vasculaire
  • Chirurgie digestive
  • Chirurgie urologique
  • Chirurgie gynécologique
  • Chirurgie otorhinolaryngologique
  • Chirurgie plastique
  • Chirurgie ophtalmologique
  • Endoscopie (digestive ou bronchique)
  • Chirurgie pédiatrique

À quelle fréquence la déambulation y est-elle pratiquée ? *

Choisissez la réponse appropriée pour chaque élément :

Parfois (< 50 %) Souvent (> 50 %) Systématiquement (proche de 100 %)
Chirurgie orthopédique du membre inférieur
Chirurgie orthopédique du membre supérieur
Chirurgie de la main
Chirurgie thoracique
Chirurgie cardiaque
Chirurgie vasculaire
Chirurgie digestive
Chirurgie urologique
Chirurgie gynécologique
Chirurgie otorhinolaryngologique
Chirurgie plastique
Chirurgie ophtalmologique
Endoscopie (digestive ou bronchique)
Chirurgie pédiatrique

À quelle fréquence la déambulation est-elle pratiquée en fonction du type d'hospitalisation réalisée pour le patient ?   *

Choisissez la réponse appropriée pour chaque élément :

Jamais Parfois (< 50 %) Souvent (> 50 %) Systématiquement (proche de 100 %)
Chirurgie ambulatoire
Hospitalisation conventionnelle avec patient arrivant la veille de l'intervention
Hospitalisation conventionnelle avec patient arrivant le matin de l'intervention
Chirurgie en urgence

Les patients éligibles à la déambulation reçoivent-ils une prémédication anxiolytique? *

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Jamais
  • Parfois (< 50 %)
  • Souvent (> 50 %)
  • Systématiquement (proche de 100 %)

La posologie de la prémédication est-elle réduite par rapport à un patient alité ?

*

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Souvent (> 50 %)' ou 'Systématiquement (proche de 100 %)' ou 'Parfois (< 50 %)' à la question '15 [PreMed]' (Les patients éligibles à la déambulation reçoivent-ils une prémédication anxiolytique?)

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

Quels sont vos critères d’exclusion à la déambulation? *

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Pré-médication souhaitée par le patient
  • Âge avancé ≥75 ans
  • Aides techniques à la marche (déambulateur ou canne)
  • Troubles mécaniques ou neurologiques de la marche (hémiplégie, arthrose, …)
  • Douleurs liées à la mobilisation
  • Vertiges et troubles de l’équilibre
  • Hypotension orthostatique
  • Patient traité par des médicaments hypotenseurs ou altérant la vigilance
  • Choix porté à la discrétion de chaque médecin anesthésiste
  • Personnes mineures
  • Refus du patient
  • Autre:

PARTIE 2 : EN PRATIQUE

Comment se déroule la déambulation *

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Déambulation depuis le service jusqu’à la table d’opération
  • Déambulation depuis le service jusqu’à l’accueil du bloc puis circuit classique (brancardage) au sein du bloc, vers la table d’opération
  • Déambulation uniquement au sein du bloc opératoire

Décrivez le chemin emprunté par le patient à pied du service vers le bloc opératoire ? *

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Déambulation depuis le service jusqu’à la table d’opération' ou 'Déambulation depuis le service jusqu’à l’accueil du bloc puis circuit classique (brancardage) au sein du bloc, vers la table d’opération' à la question '18 [Circuit]' (Comment se déroule la déambulation ? )

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Le parcours est exclusivement dédié au patient déambulant
  • Le parcours est réservé à l’ensemble des patients (brancardés, en fauteuil, à pied)
  • Le parcours est traversé par des zones publiques (soignants, patients, visiteurs)
  • Autre:

Quel(s) agent(s) accompagne(nt) le patient vers le bloc opératoire ? *

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Brancardier
  • IBODE (infirmier de bloc opératoire)
  • IADE (infirmier anesthésiste)
  • IDE (infirmier diplômé d’état)
  • AS (aide-soignant)
  • MAR (médecin anesthésiste-réanimateur)
  • Chirurgien

Quel(s) est(sont) le(s) principal(ux) agents qui accueille(nt) le patient dans le bloc opératoire ? *

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Brancardier
  • IBODE (infirmier de bloc opératoire)
  • IADE (infirmier anesthésiste)
  • IDE (infirmier diplômé d’état)
  • AS (aide-soignant)
  • MAR (médecin anesthésiste-réanimateur)
  • Chirurgien

Existe t-il un salon d’accueil spécifique, distinct du site d’accueil des patients alités ? *

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

Les patients déambulants sont-ils autorisés à arriver au bloc opératoire avec leur(s) orthèse(s) ou prothèse(s) (lunettes, prothèses dentaires...) ?  *

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

Préciser la(les) orthèse(s) ou prothèse(s) qui est(sont) autorisée(s). *

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Oui' à la question '23 [Ortheses]' (Les patients déambulants sont-ils autorisés à arriver au bloc opératoire avec leur(s) orthèse(s) ou prothèse(s) (lunettes, prothèses dentaires...) ? )

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Lunettes
  • Prothèses auditives
  • Prothèses dentaires
  • Prothèses capillaires
  • Autre:

Comment est habillé le patient déambulant ?

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Pantalon
  • Blouse à boutonner dans le dos
  • Chemise
  • Peignoir / kimono
  • Charlotte
  • Masque
  • Chaussons
  • Surchaussures
  • Tee-Shirt
  • La tenue est à usage unique
  • Sous-vêtements personnels

Disposez-vous de tenues spécifiques pour les patients déambulants ? (différentes des patients en brancard) *

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

En chirurgie pédiatrique, les brancards sont-ils remplacés par des voiturettes ? (mini-voitures électriques, porteur, …) *

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était à la question '12 [TypeChirurgieDeamb]' (Pour quels types de chirurgie la déambulation est-elle pratiquée dans votre service ?  )

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

La déambulation à la sortie de la SSPI (salle de soins post-interventionnelle) est-elle également réalisée? *

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Jamais
  • Parfois (<50%)
  • Souvent (>50%)
  • Systématiquement (proche de 100%)

Quel(s) type(s) d’anesthésie empêche(nt) la déambulation en sortie de la SSPI (salle de soins post-interventionnelle) ?  *

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Parfois (<50%)' ou 'Souvent (>50%)' ou 'Systématiquement (proche de 100%)' à la question '28 [SSPI]' (La déambulation à la sortie de la SSPI (salle de soins post-interventionnelle) est-elle également réalisée?)

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Anesthésie générale
  • Anesthésie locorégionale périphérique
  • Anesthésie neuraxiale (rachianesthésie, péridurale)
  • Anesthésie locale / topique

PARTIE 3 : SATISFACTION VIS-À-VIS DU PROJET

Concernant ce projet, quel est votre niveau de satisfaction ? *

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Insatisfait
  • Peu satisfait
  • Satisfait
  • Très satisfait

Pour quelles raisons n'êtes vous pas ou peu satisfait du projet ?  

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Peu satisfait' ou 'Insatisfait' à la question '30 [Satisfaction]' (Concernant ce projet, quel est votre niveau de satisfaction ?)

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Risque de chutes
  • Pré-médication non réalisable
  • Coût trop important d’installation du projet de déambulation
  • Locaux non adaptés
  • Insatisfaction des patients
  • Modification radicale dans les habitudes de l'équipe soignante
  • Anxiété du patient
  • Autre:

Pour quelles raisons êtes vous satisfait du projet ?

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Très satisfait' ou 'Satisfait' à la question '30 [Satisfaction]' (Concernant ce projet, quel est votre niveau de satisfaction ?)

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Réduction du port de charge lourde
  • Intérêt logistique avec un moindre stockage des lits autour du bloc opératoire
  • Fluidité dans les couloirs
  • Gain de temps entre chaque intervention
  • Dignité et intimité du patient
  • Satisfaction des patients
  • Réduction de l'anxiété du patient
  • Diminution de la consommation de produits anesthésiques per opératoire
  • Autre:

Quelles ont été les difficultés encourues à la mise en place de ce projet ?

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Le manque de soutien de la direction
  • La réticence de l'équipe soignante
  • Une modification structurelle trop importante
  • L'absence de documentation en libre accès d'aide à la mise en place du projet
  • Autre:

L’architecture de l’établissement vous paraît-elle adaptée à la déambulation du patient ? *

Veuillez sélectionner une seule des propositions suivantes :

  • Oui
  • Non

Pour quelle(s) raison(s) trouvez-vous l'architecture inadaptée ? 

Répondre à cette question seulement si les conditions suivantes sont réunies :
La réponse était 'Non' à la question '34 [Achitecture]' (L’architecture de l’établissement vous paraît-elle adaptée à la déambulation du patient ?)

Cochez la ou les réponses
Veuillez choisir toutes les réponses qui conviennent :

  • Circuit déambulant traversant des zones publiques
  • Circuit déambulant trop long en terme de distance entre le service et le bloc opératoire
  • Encombrement des circuits (brancard, chariot, etc)
  • Autre:

Pensez-vous que la déambulation permette une optimisation du flux patient ? *

Choisissez la réponse appropriée pour chaque élément :

OuiIncertainNon
Au bloc opératoire (horaire d’arrivée des patients)
Sur le délai de sortie du patient en ambulatoire

Commentaire libre   

Veuillez écrire votre réponse ici :

Un grand merci d'avoir pris le temps de répondre à ce questionnaire.

Les résultats de l'enquête vous seront transmis de façon individuelle dès la finalisation de cette étude.




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