Avez - vous fait un dosage des AL utilisés ?
Quelles étaient les doses cumulées ? A priori, les doses utilisées n’étaient pas élevées. Avez - vous vérifié d’éventuelles erreurs de dilution, notamment pour la ropivacaïne ?
Pas d’observation de retour veineux dans le KT dans un deuxième temps ?
Comment expliquer un niveau sensitif D2 et un déficit persistant du mid pour un KT péridural qui passe en intraveineux ?
Il faut également penser à une position accidentelle en sous - dural, qui peut donner une extension "marbrée" et un niveau céphalique assez important et brusque.
Mais ceci n’expliquerait évidemment pas l’efficacité de l’intralipide. A moins qu’il s’agisse d’une coïncidence, en rapport avec la régression rapide du bloc (sous - dural ?) après injection de lidocaïne.
Une remarque au sujet du cas 4 :
Très intéressant, merci !
Avez - vous fait un dosage des AL utilisés ?
Quelles étaient les doses cumulées ? A priori, les doses utilisées n’étaient pas élevées. Avez - vous vérifié d’éventuelles erreurs de dilution, notamment pour la ropivacaïne ?
Pas d’observation de retour veineux dans le KT dans un deuxième temps ?
Comment expliquer un niveau sensitif D2 et un déficit persistant du mid pour un KT péridural qui passe en intraveineux ?
Il faut également penser à une position accidentelle en sous - dural, qui peut donner une extension "marbrée" et un niveau céphalique assez important et brusque.
Mais ceci n’expliquerait évidemment pas l’efficacité de l’intralipide. A moins qu’il s’agisse d’une coïncidence, en rapport avec la régression rapide du bloc (sous - dural ?) après injection de lidocaïne.