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Prise en charge anesthésique OFA/OSA de la chirurgie bariatrique
14 février, 22:08, par Max C.
Bonjour, plusieurs remarques :
– le bolus de dexdor sur 10min a été abandonné dans de nombreux protocoles à cause des bradycardies à l’induction, on maintient ?
– Petite coquille dans l’entretien, la dexmédétomidine est en mg au lieu d’être en µg.
– Pourquoi une posologie fixe de dexdor en perop ? Possible de l’adapter à la nociception non ?
– Dans la même ligne, pourquoi faire du Remifentanil dans l’OFA, cela perd l’intérêt non ? (Même si personnellement mon protocole baria était en général Rémi-Lido-Keta, mais sans dexdor)
– En dose de kétamine d’entretien on est vraiment sur des doses faibles, on parle souvent de 0,2mg/kg/h ?
– je ne mets personnellement jamais de tramadol, d’autant plus dans un contexte d’OFA cela m’étonne qu’il soit en systématique ??
– Y a t il une raison que je ne connais pas à la baisse de la posologie de lidocaine en SSPI ? Elle ne devient pas plus toxique après l’extubation ? (J’avais l’habitude d’un protocole à 1,5mg/kg/h en perop puis SSPI)
– quelle raison à l’esomeprazole en systématique, habituel pour Bypass ? (pas dans mes habitudes mais cela ne me choque pas !)
Merci pour ce protocole en tout cas, OFA ou OSA (que je pratique plus souvent perso), si on peut faire de l’épargne morphinique à ces patients, c’est top !
Bonjour, plusieurs remarques :
– le bolus de dexdor sur 10min a été abandonné dans de nombreux protocoles à cause des bradycardies à l’induction, on maintient ?
– Petite coquille dans l’entretien, la dexmédétomidine est en mg au lieu d’être en µg.
– Pourquoi une posologie fixe de dexdor en perop ? Possible de l’adapter à la nociception non ?
– Dans la même ligne, pourquoi faire du Remifentanil dans l’OFA, cela perd l’intérêt non ? (Même si personnellement mon protocole baria était en général Rémi-Lido-Keta, mais sans dexdor)
– En dose de kétamine d’entretien on est vraiment sur des doses faibles, on parle souvent de 0,2mg/kg/h ?
– je ne mets personnellement jamais de tramadol, d’autant plus dans un contexte d’OFA cela m’étonne qu’il soit en systématique ??
– Y a t il une raison que je ne connais pas à la baisse de la posologie de lidocaine en SSPI ? Elle ne devient pas plus toxique après l’extubation ? (J’avais l’habitude d’un protocole à 1,5mg/kg/h en perop puis SSPI)
– quelle raison à l’esomeprazole en systématique, habituel pour Bypass ? (pas dans mes habitudes mais cela ne me choque pas !)
Merci pour ce protocole en tout cas, OFA ou OSA (que je pratique plus souvent perso), si on peut faire de l’épargne morphinique à ces patients, c’est top !