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Dossier d’anesthésie papier

25 novembre 2021, 11:22, par DEGOUL Samuel

Petites modifications pour une prochaine version

  • consultation d’anesthésie
    • prémédication du jour : titre = "le jour de l’intervention", et non "le matin de l’intervention", car certains patients sont opérés dans l’après-midi
    • prémédication : une coquille pour la glycémie capillaire : unité en g/l et non g/dl
    • score de Lee
      • à modifier (au dos du dossier) : d’après Gedis, critères un peu modifiés, c-à-d clairance < 60 et diabète 1 ou 2
      • à discuter : ne pas faire apparaître systématiquement mais laisser comme possibilité dans "autre score" car très très rarement renseigné dans les faits ? (par contre, on maintient le score d’Apfel, qui est normalement un standard pour la prévention des NVPO, surtout en ambu ++)
  • peropératoire : rien pour l’instant
  • SSPI
    • 1 ligne pour le monitorage de la température (aux dépends d’une ligne de perfusion, dont le nombre est plus important que nécessaire)
    • en dessous de "température", lignes dans cet ordre :
      • diurèse
      • drainage
      • drainage
      • "libre" (pour ajouter un éventuel 3e drainage, assez courant)
      • "libre"

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