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Dossier d’anesthésie, 05/09/2019

5 septembre 2019, 06:46, par THEISSEN-LAVAL Odile

Tout d’abord, je voudrai remercier Jacques Frey pour son énorme travail, base d’un nouveau dossier.
En l’utilisant, chacun d’entre nous y a trouvé du très bon et du moins pratique. En tout cas ,vu les réactions, nous espérons donc tous un dossier idéal qui sera un bon outil de travail pour tous.

Quelques remarques :
 Tous les critères IPAQQS et de certification doivent être clairement notés. Ce dossier sera montré à Dominique Bourderont pour validation.
 Effectivement la première page est difficilement lisible pour les prémédications.
la nouvelle version est plus facile à utiliser, pour les prescripteurs et les soignants des étages.
 oui, l’étiquette pour les AVK ou AOD doit figurer sur la première page , sinon non visible par l’infirmière des services qui selon le cas doit prélever un INR.
 revenir à une version avec plus d’écriture et moins de cases à cocher permet une certaine liberté pour le MAR
 Une page vierge a été prévue pour y fixer l’ordonnance du patient en consultation d’anesthésie.
je souhaite que ceci soit maintenu car :
*écriture de certains MAR illisible
*traitement noté par certains MAR sans dose , sans heure de prise
*"traitement habituel" souvent noté (dans plus de 50% des cas en UCA), sans que ce traitement puisse être trouvé.
Ce traitement mal noté, + ou -mal donné est une non-sécurité pour le patient, (et je ne parle pas de certification),et ...à titre personnel, rien de plus agaçant de ne pas pouvoir lire ou de ne pas trouver le traitement correct au moment de la prescription post-opératoire.
 Pourquoi vouloir supprimer la page ALR ?
En salle 3 et 4, nous cherchons l’échographe, que nous trouvons souvent sans housse stérile, sans aiguilles . Il faut donc ,de plus, chercher des étiquettes. Certains MAR me disent qu’ils préfèrent tout noter personnellement : en pratique peu de dossier sont correctement renseignés. Lors de la prochaine affaire "médico-légale", nous serons ravis de trouver une procédure bien renseignée.Si vous souhaitez un gain de place, ces plages ALR peuvent être réduites en gardant la taille des étiquettes pour ne tenir que sur une page
 et bien sûr , cela a déjà été relevé, manquait le risque hémorragique.

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