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Audit : pratique de l’antibioprophylaxie n°2

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Informations sur le document

Rédaction : le lundi 11 octobre 2021, par DEGOUL Samuel

Licence : CC BY-SA 4.0  (voir le contenu)

Informations concernant l'événement

Le Du 15 mars 2021 08:00 au 22 mars 2021 08:00

1 Présentation

Deuxième tour d’audit concernant l’antibioprophylaxie au bloc opératoire gérée par l’équipe d’anesthésie, 2 ans après le premier tour d’audit.

Présentation des résultats à l’occasion de la RMM du 12/10/21.

Changement de pratique depuis le premier tour :

  • diffusion de la consigne de début l’antibioprophylaxie précocément,
  • diffusion des protocoles d’antibioprophylaxie directement sur ce site (ici), pour pouvoir s’y référer facilement en pratique clinique, surtout lors des consultations,
  • nouveau dossier d’anesthésie demandant :
    • de préciser la prescription d’antibioprophylaxie (et non simplement « selon protocole »),
    • de préciser le moment d’administration.


➜ Objectif de l’audit = finalement, qu’est-ce que ça a changé ?

2 Réalisation de l’audit

2.1 Protocole

  • Période : semaine 11 de 2021, du 15 au 21/03/21 inclus
  • Même critères de sélection :
    • inclusion : toutes les interventions, avec ou sans antibioprophylaxie indiquée ou administrée,
    • exclusion : antibioprophylaxie gérée par les chirurgiens (ex. injections intra-camérulaires), endoscopies hors CPRE, pose de voie d’abord vasculaire.
  • Questionnaire semblable, même si légères modifications :
    • suppression de quelques items :
      • antibioprophylaxie per os : n’est plus d’actualité,
      • réinjections peropératoires : on ne s’intéresse qu’à la première,
      • réinjections postopératoires : aucun intérêt,
      • éventuelle prolongation de l’antibioprophylaxie : très rare, et sera mal renseigné dans la mesure où le répondant (en SSPI) n’aura pas accès aux prescriptions postopératoires sur le dossier patient informatisé,
    • reconstruit pour pouvoir enregistrer automatiquement les réponses cochées (≠ texte libre) via un scan.
Questionnaire (démo)


Ce document PDF est une version de démonstration. Ne pas l’utiliser pour l’audit ! Seuls doivent être utilisés les questionnaire comportant une identification unique par code-barre, déjà imprimés.

2.2 Consignes pour le remplissage du questionnaire

2 étapes :

  • en peropératoire : le MAR ou l’IADE en salle renseigne la partie 1 (recto)
  • en postopératoire : l’interne ou l’IDE de SSPI renseigne la partie 2 (verso)

Particularités pour certains items :

  • [recto] « L’ATBP est prescrite par écrit, sous la prémédication... » : il faut que la prescription comporte le nom de la molécule, et non la seule coche de la mention « selon protocole ». Sinon, cocher « non »
  • [verso] « Traçabilité de l’heure d’administration » : l’heure de l’administration doit être indiquée d’une manière précise = marque (triangle) ou heure notée explicitement. Sinon, cocher « non ».

3 Résultats

Support de présentation orale
Rapport complet d’analyses

4 Ressources

  • Tout ce qu’il faut pour créer le questionnaire (c’est technique !)
Sources du CRF
  • Tout ce qu’il faut pour faire les analyses, sauf les données elles-même (c’est aussi technique !)
Sources des analyses

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