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Audit : pratique de l’antibioprophylaxie n°2
Mots-clés : antibioprophylaxie, audit
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Rédaction : le lundi 11 octobre 2021, par
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Événement(s) associé(s)
Le Du 15 mars à 08h00 au 22 mars 2021 à 08h00
1 - Présentation
Deuxième tour d’audit concernant l’antibioprophylaxie au bloc opératoire gérée par l’équipe d’anesthésie, 2 ans après le premier tour d’audit.
Présentation des résultats à l’occasion de la RMM du 12/10/21.
Changement de pratique depuis le premier tour :
- diffusion de la consigne de début l’antibioprophylaxie précocément,
- diffusion des protocoles d’antibioprophylaxie directement sur ce site (ici), pour pouvoir s’y référer facilement en pratique clinique, surtout lors des consultations,
- nouveau dossier d’anesthésie demandant :
- de préciser la prescription d’antibioprophylaxie (et non simplement « selon protocole »),
- de préciser le moment d’administration.
➜ Objectif de l’audit = finalement, qu’est-ce que ça a changé ?
2 - Réalisation de l’audit
2.1 - Protocole
- Période : semaine 11 de 2021, du 15 au 21/03/21 inclus
- Même critères de sélection :
- inclusion : toutes les interventions, avec ou sans antibioprophylaxie indiquée ou administrée,
- exclusion : antibioprophylaxie gérée par les chirurgiens (ex. injections intra-camérulaires), endoscopies hors CPRE, pose de voie d’abord vasculaire.
- Questionnaire semblable, même si légères modifications :
- suppression de quelques items :
- antibioprophylaxie per os : n’est plus d’actualité,
- réinjections peropératoires : on ne s’intéresse qu’à la première,
- réinjections postopératoires : aucun intérêt,
- éventuelle prolongation de l’antibioprophylaxie : très rare, et sera mal renseigné dans la mesure où le répondant (en SSPI) n’aura pas accès aux prescriptions postopératoires sur le dossier patient informatisé,
- reconstruit pour pouvoir enregistrer automatiquement les réponses cochées (≠ texte libre) via un scan.
- suppression de quelques items :
Questionnaire (démo)
Ce document PDF est une version de démonstration. Ne pas l’utiliser pour l’audit ! Seuls doivent être utilisés les questionnaire comportant une identification unique par code-barre, déjà imprimés.
2.2 - Consignes pour le remplissage du questionnaire
2 étapes :
- en peropératoire : le MAR ou l’IADE en salle renseigne la partie 1 (recto)
- en postopératoire : l’interne ou l’IDE de SSPI renseigne la partie 2 (verso)
Particularités pour certains items :
- [recto] « L’ATBP est prescrite par écrit, sous la prémédication... » : il faut que la prescription comporte le nom de la molécule, et non la seule coche de la mention « selon protocole ». Sinon, cocher « non »
- [verso] « Traçabilité de l’heure d’administration » : l’heure de l’administration doit être indiquée d’une manière précise = marque (triangle) ou heure notée explicitement. Sinon, cocher « non ».
3 - Résultats
Support de présentation orale
Rapport complet d’analyses
4 - Ressources
- Tout ce qu’il faut pour créer le questionnaire (c’est technique !)
Sources du CRF
- Tout ce qu’il faut pour faire les analyses, sauf les données elles-même (c’est aussi technique !)
Sources des analyses