Prise en charge anesthésique OFA/OSA de la chirurgie bariatrique

Vos commentaires

• # Le 14 février à 22:08, par Max C. En réponse à : Prise en charge anesthésique OFA/OSA de la chirurgie bariatrique

  Bonjour, plusieurs remarques :
  – le bolus de dexdor sur 10min a été abandonné dans de nombreux protocoles à cause des bradycardies à l’induction, on maintient ?
  – Petite coquille dans l’entretien, la dexmédétomidine est en mg au lieu d’être en µg.
  – Pourquoi une posologie fixe de dexdor en perop ? Possible de l’adapter à la nociception non ?
  – Dans la même ligne, pourquoi faire du Remifentanil dans l’OFA, cela perd l’intérêt non ? (Même si personnellement mon protocole baria était en général Rémi-Lido-Keta, mais sans dexdor)
  – En dose de kétamine d’entretien on est vraiment sur des doses faibles, on parle souvent de 0,2mg/kg/h ?
  – je ne mets personnellement jamais de tramadol, d’autant plus dans un contexte d’OFA cela m’étonne qu’il soit en systématique ??
  – Y a t il une raison que je ne connais pas à la baisse de la posologie de lidocaine en SSPI ? Elle ne devient pas plus toxique après l’extubation ? (J’avais l’habitude d’un protocole à 1,5mg/kg/h en perop puis SSPI)
  – quelle raison à l’esomeprazole en systématique, habituel pour Bypass ? (pas dans mes habitudes mais cela ne me choque pas !)

  Merci pour ce protocole en tout cas, OFA ou OSA (que je pratique plus souvent perso), si on peut faire de l’épargne morphinique à ces patients, c’est top !

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• # Le 15 février à 09:12, par DEGOUL Samuel En réponse à : Prise en charge anesthésique OFA/OSA de la chirurgie bariatrique

  F Oswald :

  • Posologie du sugammadexà poids réel
  • Intérêt des IPP en systématique ? (souvent retrouver dans les protocoles édités sur l’OFA/ORA mais a priori pas intérêt dans l’analgésie// ok en prévention UGD avec AINS si FDR UGD…)
  • Kétamine 0.1-0.25 mg/kg
  • Dilution MgSo4 < 100mg/ml
  • Prostigimine 40µg/kg IVD + Atropine 10-20 µg/kg, attention aux CI

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