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Syndrome post-brèche dure-mérienne
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Rédaction : le lundi 30 mai 2022, par
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1 - HAS - 2019 - Effets indésirables après ponction lombaire
Fiche mémo éditée par la HAS et la SFAR intitulée « Prévention et prise en charge des effets indésirables pouvant survenir après une ponction lombaire ».
Disponible sur le site de la SFAR ici.
Utilité pour notre équipe :
- on peut bien imaginer que ces recommandations s’appliquent également aux rachianesthésies,
- support d’information à diffuser à nos confrères d’autres spécialités à l’occasion d’une demande de blood-patch, notamment concernant le matériel utilisé pour la réalisation de la ponction lombaire,
- préciser les indications de blood-patch, et justifier la futilité de certaines mesures préventives encore couramment employées (repos forcé au lit, hyperhydratation).
2 - Prise en charge d’un syndrome post-brèche
Conduite à tenir pratique résumée par cet algorithme :
Vos commentaires
# Le 1er août 2019 à 12:09, par DE LA CAFFINIÈRE Paul En réponse à : Effets indésirables après ponction lombaire
Concernant le repos forcé au lit : étant donné qu’aucune précision n’est faite dessus dans ces RFE, il ne faut pas l’exclure completement. Une étude (pas si ancienne) avait comparé 3 durées de repos apres bloodpatch. 30min, 1h et 2h. Sans surprise : les 2 h permettait de pérénniser l’effet analgésique du BP vs 30 et 1h.
Donc au moins 1 à 2h de repos à maintenir, et surement plus 24h (comme recommandé avant)
PDLC
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